引起鞘膜积液的原因

你好，引起小儿鞘膜积液的常见原因，主要是由于睾丸附睾精索部位的鞘膜发育不完善，这种情况主要是由于先天因素引起的，出现这种情况，正常情况下如果积液量比较多，会影响睾丸的生精功能，从而引起睾丸萎缩导致不孕不育，建议你到当地的医院做一个睾丸彩超，确定一下积液量的多少，如果是少量的积液可以直接吸收，如果剂量比较大，建议你及时的做手术来治疗。

引起鞘膜积液的原因主要有以下四点：　　(1)感染　　这也是鞘膜积液最常见的病因。结核杆菌、双球菌及各种非特异性细菌侵入都会引起急慢性精索炎、鞘膜炎等。在热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致积液。　　(2)损伤　　为数不少的患者有阴囊外伤史，所以这也是另一常见原因之一。此外很多腹部、腹股沟区，阴囊内的外科手术操纵也有可能刺激精索和损伤淋巴管而引起积液。　　(3)肿瘤　　假如睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位发生癌肿并可侵及鞘膜，可以导致分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现积液。　　(4)全身性疾病　　有些全身性疾病会引起全身组织水肿或腹水，如心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病等造成水、钠潴留、循环淤滞、淋巴回流受阻等，他们同样也会导致积液的出现。另外，睾丸扭转、睾丸附件扭转、等阴囊良性疾病也可诱发鞘膜积液。　　弄清楚引发鞘膜积液的原因后，应该在生活中避免各种不利因素的刺激，避免感染、外伤的发生，且积极治疗各种其他疾病，以免疾病迁延造成更大伤害。

小儿鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一，常出现单侧阴囊逐渐肿大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，可有坠胀不适，用手电筒照射肿物有透明感。胎儿出生前或出生后不久，腹膜鞘突很快关闭，睾丸的两层鞘膜之间形成的鞘膜囊不再与腹腔相通。小儿的鞘膜积液，大多与先天因素有关，如果出生后腹膜鞘突发生部分闭塞或不完全闭塞，形成一个细小管道与腹膜相通，腹腔液体通过细小管道流出便形成鞘膜积液。

(一)发病原因：先天性鞘膜积液的病因，是胎儿出生前鞘状突管，在不同部位闭合不全所致，腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚形成各种类型的鞘膜积液。(二)发病机制：积液由鞘膜壁层分泌，且由腔壁所吸收当分泌量大于回吸收量时，则产生鞘膜积液，先天性鞘膜积液囊壁菲薄光滑而柔软，与周围组织层次清晰，易分离，呈卵圆形半透明状，据有关研究发现小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通鞘状突管直径一般为2mm左右，较粗者可达5mm病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀可有多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化与邻近组织粘连如鞘状突管可容肠管进入时则形成腹股沟斜疝积液，一般为黄色清亮无味的渗出液，液体中含有电解质纤维蛋白原胆固醇单核细胞和淋巴细胞比重为1.010～1.025白蛋白含量在3～6g/dl鞘膜积液量少则10ml以下多可达300ml以上如积液量较多，病程长可压迫睾丸及精索影响睾丸血液循环并伴有间质水肿及曲细精管的变化，最终可导致睾丸萎缩。