询问2岁小孩肾小管酸中毒疗方

询问2岁小孩肾小管酸中毒疗方

疾病:心律失常提问于 2016-01-23 23:04

病情描述:

体检(98年4月20日),诊断为佝偻病,开始连续3个月,每月D360万u肌肉注射.第三次注射后隔3个小时后出现注射侧右下侧肢体疼痛,不能走路,伴口渴,咽红,食欲不振,精神差.经过理疗,药物浸敷10天后基本恢复走路,一个月后走路基本正常.2岁2个月时腹泻一天(约8次)后突然四肢及颈无力,不能抬头,精神差,哭闹,嗜睡及食欲不振.急送医院,诊断为小儿肠炎,低血钾,肾小管酸中毒.经过15天治疗纠正酸中毒至HCO3-值为16.8后出院,每日口服枸橼酸钾,钠混合液至今.检查情况:(入院时间:1998年11月24日)11月26日:尿常规提示:PH7.5血气分析提示:Na+142mmol/LK+2.5mmol/LCa++1.45mmol/LHCo3-12.6mmol/L心电图提示:1)窦性心律;2)I0(0为上标)房室传导阻滞;3)怀疑为低血钾11月27日:腹平片+右侧腕环节相示:1)盆腔内有多个小的致密影,考虑为膀胱区钙化影.2)右侧尺骨远端临时钙化带消失,干骺端呈杯口状改变,考虑为佝偻病.尿常规提示:PH8.5黑白B超示:1)双肾海绵肾(?)2)建议其他检查11月28日:血气分析提示:Na+143mmol/LK+4.9mmol/LCa++1.44mmol/LHCo3-11.7mmol/L12月01日:核磁共振检查示:1)双肾稍大,肾皮髓质分界清晰,内未见囊性病灶,未见肿物影;2)右肾盂肾盏略扩张.3)由于核磁共振难以显示微小钙化灶.故不能排除双肾是否有钙化灶.12月03日:血气分析提示:Na+141mmol/LK+4.1mmol/LCa++1.40mmol/LHCo3-11.7mmol/LPCo24.05KpaPCo26.6Kpa咨询:1.患儿肾小管酸中毒是否为维生素D3中毒引起?按目前情况还能否检查出曾经维生素D3中毒?
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