您好，郭教授，我是去年国庆车辆外伤造成右...

您好，郭教授，我是去年国庆车辆外伤造成右... 疾病：骨髓炎提问于 2016-01-23 20:14: 病情描述：

您好，郭教授，我是去年国庆车辆外伤造成右三踝骨折，做的内固定，打了两个钉，15天后拆线发现感染，内踝前后有两个窦道，有脓，不愈合，就一直换药（碘伏消毒）。于去年12月15号做的清创，钉子周围情况很好所以没有取出，元旦拆线后还是那两个窦道裂开，有脓，但是镊子暂不能探到骨头，上边有一层肉，不知道是不是烂肉芽组织，现在还在换药曾经治疗情况和效果：清创裂开后有开始换药想得到怎样的帮助：这也属于正常情况，不可避免，我不会赖上医生，但我怕以后形成骨髓炎，如果骨头周围有炎症，单纯的换药能解决问题吗？

回答1
你好，根据你描述的情形分析，你的伤口是感染导致的，而且应该还是有钢钉处感染的，而窦道的肉芽增生，窦道就很狭窄，出现了没有钉感染的假象。这种感染在没有取出钢钉的情况下是很难愈合的，但导致严重的骨髓炎的可能还是很小的，可能要再等几个月，骨折愈合后取出钢钉后再愈合了。现在你要定期换药，避免伤口积脓。
史东岳 全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长不育不孕、皮炎、湿疹、青春痘、心血管...
回答2
踝关节骨折之后合并化局部感染，这个情况通常来说是很有必要及时的做一个清创引流手术的，根据你的这个情况来看，如果周围的情况比较好的话确实可以考虑不取出钉子。你现在的这个情况最好去做一个细菌培养看看是什么细菌感染引起的然后在做针对这个细菌选择合适抗生素。选择有效的抗生素可以有效的避免骨髓感染。
王庆松 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：慢性胃炎，高血压，脑血管疾病等。