23 岁男性发现左侧睾丸下有比芝麻稍大的硬结,受压时左下腹疼痛,可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸囊肿、睾丸肿瘤、睾丸结核等原因引起。 1.附睾炎:附睾发生炎症,可出现局部硬结和疼痛,常由细菌感染引起。治疗上多使用抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等,需遵医嘱用药。 2.精索静脉曲张:精索内静脉回流障碍,可导致阴囊坠胀、疼痛。轻度可保守治疗,如穿紧身内裤、避免久站。严重时需手术治疗。 3.睾丸囊肿:睾丸内出现囊性肿物,一般无明显症状,较大时可有压迫感。较小的囊肿定期复查,较大的可能需手术切除。 4.睾丸肿瘤:多为无痛性肿物,但也可能伴有疼痛。确诊后通常需要手术治疗,结合放化疗等。 5.睾丸结核:多由其他部位结核播散而来,常有低热、盗汗等全身症状。治疗以抗结核药物为主,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 出现这种情况应引起重视,尽快到正规医院泌尿外科就诊,进行相关检查,如睾丸超声、血常规等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院