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胫腓骨骨折术后 56 天脚踝肿且关节不能弯曲咋回事
疾病：骨折提问于 2025-03-25 10:25 -
病情描述：
请问专家：胫腓骨骨折做钢板内固定手术56天了，现在脚踝处还肿且踝关节不能弯曲。为什么？怎么办？(是否要进行吃药敷药或打针治疗？怎么进行功能恢复锻炼才不会使骨折处错位？）
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回答2
胫腓骨骨折钢板内固定术后 56 天脚踝肿且关节不能弯曲，可能是局部血液循环未恢复、关节粘连、创伤性炎症、康复锻炼不足、下肢静脉血栓形成等原因所致。 1. 局部血液循环未恢复：骨折及手术会影响局部血管，导致血液回流不畅，引起肿胀。可通过抬高患肢、热敷等促进血液循环。 2. 关节粘连：长时间固定，关节活动减少，易发生粘连。需在医生指导下进行关节松动训练。 3. 创伤性炎症：受伤组织的炎症反应未完全消退，产生肿胀和疼痛，限制关节活动。可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解。 4. 康复锻炼不足：未进行有效的康复锻炼，关节功能恢复不佳。应制定科学的锻炼计划，逐渐增加活动度。 5. 下肢静脉血栓形成：血液高凝状态可能形成血栓，阻碍血液回流。需进行血管超声检查，确诊后抗凝治疗，如使用低分子肝素。 总之，出现这种情况应及时就医，明确原因，采取针对性治疗和康复措施。在康复过程中，要遵循医生建议，避免过度活动导致骨折错位。
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回答1
你好，从你所说情况来看，胫腓骨双骨折，而且已经做钢板内固定，现在术后已经五十六天。从时间上来看，已经有完整的骨痂形成，但现在内固定钢板还存在，因而这种因素也可能会引起局部肿胀，另外，损伤本身也可能会影响到局部功能形成局部肿胀。对于这种情况，一般不太主张使用药物进行治疗，可以做适当活动，从被动活动开始，逐渐加大活动量与幅度，慢慢转化到主动活动。休息时可以抬高患肢，同时结合热敷，理疗等等方法来进行治疗。对于功能锻炼，最好在专业的康复医生指导下进行。活动需要注意是适度。
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