脊柱侧弯的症状表现多样,常见的有身体形态改变、疼痛、心肺功能受影响、神经受压症状以及活动受限等。 1.身体形态改变:脊柱侧弯会导致双肩不等高、胸廓不对称、骨盆倾斜等身体外观的异常。 2.疼痛:患者可能会感到腰背部疼痛,尤其是在劳累后加重。 3.心肺功能受影响:严重的脊柱侧弯可能会挤压胸腔和腹腔,影响心肺功能,出现呼吸困难、心慌等症状。 4.神经受压症状:侧弯可能压迫神经,引起肢体麻木、无力,甚至大小便功能障碍。 5.活动受限:脊柱侧弯会使脊柱的活动范围减小,影响弯腰、转身等动作。 总之,脊柱侧弯的症状因侧弯程度和个体差异有所不同。如果出现上述症状或怀疑有脊柱侧弯,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如 X 线、CT 等,以便早期诊断和治疗。

病例分析:脊柱侧弯cobb角大于30度就需要手术矫正意见建议:建议至少做个片子确诊一下

一般情况脊柱侧弯可以引起脊椎弯曲畸形肩部高低不同,常因为发育原因引起,可以脊柱外科拍片等影像学检查明确,进一步治疗饮食清淡加强营养,注意休息,适量补钙,纠正不良姿势,适当运动锻炼,可以脊柱外科拍片等检查是否脊柱侧弯,

脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。由于脊柱侧凸病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个体化的治疗措施。脊柱侧凸手术目的是:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形,但也不能得到100%的纠正,因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性,过分的矫正容易导致内固定物失败,增加手术并发症发生率,甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同,一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%~80%。
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