输尿管结石注意事项

（一）对症治疗主要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭（先做皮试）。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。　　（二）中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。治则与用药：有清热利湿，如金钱草、海金砂等。清热解毒，如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿，如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂，应用方便。

尿道结石还可分为分为原发性和继发性两类，其病因如下：1.原发性尿道结石指开始就在尿道内生成的结石，尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。2.继发性尿道结石指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内，多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧，故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。在治疗尿道结石建议去正规的国营医院为好。

食疗注意事项　　1.摄取大量液体一天最好能排出约1.14公升的尿液　　2控制钙的摄取量避免摄入过多的钙质但并非禁止　　3胃药常含有高量的钙若罹患钙结石则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌　　4.勿吃过多富含草酸盐的食物包括豆类甜菜芹菜巧克力葡萄青椒香菜菠菜草莓及茶　　5.服用镁及维生素B6可减少90%的复发率　　6.吃富含维生素A的食物可维持尿道内膜健康也有助于避免结石复发这类食物包括：胡萝卜绿花椰菜洋香瓜番瓜牛肝但高剂量的维生素A有毒服用前最好请教医生　　7.保持活力以免钙质沉积在血液中　　8.减少蛋白质的摄取量包括肉类干酪鱼和鸡　　9.减少盐分的摄取少吃各种高盐分的食物　　10.限制维生素C的用量特别是草酸钙的结石患者　　11.勿服用过多维生素D　　12.若曾为患者之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血请尽速就医　　13.患者应了解本身结石的类型

1.非手术治疗适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。（1）输尿管套石在膀胱镜下用套石篮将结石拉出，适用于小的活动性的中下段尿道结石。（2）体外冲击波碎石主要适用于上段输尿管结石。（3）输尿管镜下取石或碎石输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎碎之，结石也可直接用取石钳取出。2.手术输尿管切开取石适用于结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者，结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧；一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先取输尿管结石；双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。