尿素中毒原因及治疗

尿毒症是由于疾病造成肾脏严重损害时，肾脏发生病变并失去净化血液的功能，废物和液体就会在体内堆积。人体就会产生各种症状，即尿毒症。尿毒症的特点是尿素氮(BUN)、血肌肝(Scr)值很高、有恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应。指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠，酸碱平衡失常等，还有肾脏的内分泌功能如：生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、等，肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化，导致肾脏功能丧失的结果。肾脏纤维化是在肾脏损伤早期启动的，所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视，及时规范治疗，防止尿毒症危重症的发生。家庭治疗措施　　积极治疗　　尿毒症虽是致命的疾病，但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例，肾功能不可逆转时，可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种；口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来，由于透析疗法的普遍应用，使晚期尿毒症病人有5年以下存活并保持一定劳动力者不少。因此，透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。　　充分休息　　尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养，不要从事力所不及的活动。　　避免有损肾脏的化学物质　　要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。　　限制含镐量高的食物　　已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联，只要仔细阅读产品的说明，多采取一些预防措施，是町以避免这些有害物质的。　　镉：这种稀有金属用于生产杀虫剂、橡皮轮胎以及塑料、涂料和其他产品。由于镉的工业用途很广，已经大范围地在一些食品和水中发现。以下几点应引起注意　　限制摄人含镉量高的食物，如由动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜。　　确保用来喷涂和工艺用涂料、染料、瓷钠不含镉。　　不要使用古董的烹调用具，因为这些器具上涂有含镉制成的色素。　　勿抽烟　　烟对肾脏有害无益。　　采用低蛋白饮食　　对尿毒症患者应给予低蛋白饮食，正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1．5克，尿毒症病人只能进食0．5克／公斤以下，以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留。　　选用蛋奶类食品　　由于进食蛋白量少，因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物，而少用豆制品等植物蛋白。　　补充水分　　根据病情供给适量的水分。保健药膳　　①糯米黄芪茶　　取糯米60克，生黄芪15克，淡竹叶30克，水煎服饮，约10剂[尿毒症食疗]尿毒症食疗后，即可见效。平时多多食用去皮的萝卜，对此症也大有裨益(参考肾炎的食疗方)。　　危险讯譬　　如果你有下列症状，请尽快就医：　　纳差、恶心、呕吐和腹泻。　　口中有氨味，齿龈也常发炎，口腔粘膜溃烂出血等。　　失眠、烦躁、四肢麻木灼痛，出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。　　出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、上腹胀痛、浮肿、不能平卧等症

一、中毒原因(机理)　　当家畜采食过量尿素后，因尿素分解成氨的速度大于氨被合成菌体蛋白的速度，并超过肝脏的解毒能力时，过量的氨进入血液、肝脏，使血氨浓度增高而侵害神经系统，就会发生尿素中毒。　　二、临床症状　　当家畜发生中毒时，反刍停止，瘤胃迅速胀大，全身肌肉颤抖，不安，四肢痉挛，呻吟，喘气，呼吸困难，出汗，唾液分泌增多，口鼻流出泡沫状液体，严重的突然倒地，瞳孔散大，很快死亡。　　三、治疗方法一旦发现有中毒表现，迅速采取措施：　　1.抑制瘤胃中尿酶活力，降低瘤胃中pH值，中和尿素分解的氨。(1)用1%～2%的醋酸溶液1000～2000毫升灌服；(2)用食醋500毫升、白糖500克、温开水2000毫升混合一次灌服。　　2.制止瘤胃膨胀，制酵放气。(1)静脉注射5%碳酸氢钠溶液500毫升；(2)灌服3%～5%鱼石脂溶液；(3)严重瘤胃膨气的，进行瘤胃穿刺放气。　　3.利尿。用10%葡萄糖溶液500～1000毫升，速尿10毫升、肌苷注射液10毫升静注。　　4.保肝解毒。可静注10%～40%葡萄糖液200～500毫升，维生素C50毫升；或静注10%硫代硫酸钠溶液200～300毫升。　　5.解痉镇静。可灌服水合氯醛25克。　　6.抗炎、抗休克。用10%葡萄糖溶液500毫升、氢化可的松200毫升，静脉注射。　　7.解除脱水症状，及时补充体液及能量。静注5%～10%葡萄糖生理盐水500～1000毫升。　　8.强心。用5%～10%葡萄糖酸钙静注。　　四、预防措施　　尿素喂家畜,可代替日粮中部分蛋白质，可降低成本，促进家畜的生长发育，但在应用中，要严格使用方法。　　1.严格控制并加强尿素的收藏管理(雨淋或潮解的尿素禁用)，防止误食。　　2.严格控制尿素在饲料中的添加量，一般每100公斤体重控制喂量不超20克，每日每家畜最多不超过100克。　　3.严格使用方法，不能单喂尿素，也不能溶于水中直接饲喂，不能用尿素喂瘤胃发育不成熟的家畜，不能在饲喂尿素后很快供给饮水(喂后30分钟内不饮)，不能与大豆、豆饼或豆科植物茎叶、籽实饲料等混合饲喂。　　4.严格要求做到尿素喂家畜宜用尿素氨化秸秆，或尿素青贮，或将尿素掺于精料中，混合均匀不过量，饲喂量由少到多，先预饲5～10天，然后逐渐递增。