由于二尖瓣在解剖结构和(或)功能上的异常,造成左心室收缩时左心室内血液部分返流到左心房即称为二尖瓣关闭不全。病因最常见为风湿性,在我国北方地区较常见,多发生于20-40岁,女性较多见。其他常见原因包括二尖瓣脱垂、二尖瓣退行性变、心肌缺血、感染性心内膜、先天性畸形等。临床上大多为慢性表现。预后主要取决于瓣膜关闭不全程度、心房心室增大情况、心功能、基本病因、风湿活动复发以及是否出现并发症等情况。早诊断、早治疗是关键。本病目前尚无特效根治药物,外科手术治疗可根治治疗原则①较轻的二尖瓣关闭不全、无症状者,可追踪观察,注意预防风湿热复发和感染性心内膜炎。若左房左室已扩大,可用血管扩张剂,以减少二尖瓣返流。②合并心衰时,按充血性心力衰竭进行治疗。③具有外科手术适应证者,应进行瓣膜成形术或瓣膜置换术。用药原则①早期较轻患者以口服地高辛、利尿剂、扩张血管药物及其他辅助药物为主。②较重患者则先以静注洋地黄类强心药,再口服维持,同时给予利尿剂、扩张血管药物及其他辅助药物。③危重患者则先以静注洋地黄类强心药、利尿剂,静滴扩张血管药物等,待病情稳定后再改为口服药物。
你好,你这个疼痛部位可能考虑心肺方面的疾病,疼痛和呼吸关系这么大可能和胸膜病变关系更大点,但是你这个位置就算是胸膜炎也会由于心脏的因素做胸片也看不清楚,如果是胸膜炎问题到不是很大,你这个位置最怕的是心脏问题,要警惕冠心病的可能额,个人认为可以考虑做个冠脉CT排除冠心病。建议:由于你目前胸痛发作频繁最好住院观察比较好,可以考虑做个冠脉CT,如果排除心血管疾病可以考虑按胸膜炎治疗。
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
常用者为地高辛、毛花苷C与毒毛花苷K
地高辛 :直接增强心肌收缩力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
以收缩功能不全为主的急性或慢性心衰。心律失常:阵发性室上性心动过速、心室率增快的心...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
在医学上,将收缩压持续高于140毫米汞柱和舒张压持续低于90毫米汞柱称为单纯收缩期...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
风湿性心脏病患者中约25%为单纯的二尖瓣...
轻度或中度二尖瓣狭窄的患者感觉劳累后心悸...
典型二尖瓣狭窄,根据其临床表现,尤其是心...
心脏二尖瓣狭窄可施行外科手术,扩大狭窄的...
经皮穿刺二尖瓣球囊分离术。这是一种介入性...
二尖瓣是心脏瓣膜病中最常累及的部位常表现...
尖瓣狭窄中绝大多数是风湿热的后遗症。极少...
二尖瓣狭窄是风湿热中最常见的心脏损害疾病...
二尖瓣狭窄是由于炎症、黏液样变性、退行性...
风湿性心脏病二尖瓣狭窄主要由于反复风湿热...