肛瘘

您好,请查看我们的主页,关于地址,我们在北京!我们可以联系北京朝阳医院为您进行治疗疾病!肛瘘术后的并发症有哪些，如何预防及处理?肛瘘手术后最常见的并发症为出血、尿潴留。　　①出血：肛瘘手术一般创面较大，伤口较深，该局部血管丰富，因而血管损伤较多，经常可发生术后出血。为此，在手术中一定要结扎明显的出血点，对深部不易结扎的血管，要电灼止血，查无出血后，以纱布填充，加压包扎止血。而对仍有出血者，应打开创面，重新止血。　　②尿潴留：肛瘘术后较少发生尿潴留，若发生尿潴留，应采用热敷、针灸等手段进行治疗，对经各种治疗仍未排尿者，则采用导尿的方法

您好：可以用的，但是没有任何意义！只有是考虑手术治疗了！

好害怕动手术，手术是门诊就行还是要住院的呀

您好：应该是痔疮，可以继续服药。　①内痔的治疗有内治和外治。内治见出血明显者用清热凉血祛风法，脱出明显者用补气升提法，肿胀痒痛明显者用清热祛风、除湿活血法，便秘者用通腑泄热法或补血养血法。外治用熏洗法、外敷法、塞药法、枯痔法等；②外痔可以内治，出现肿痛时用清热除湿、活血散瘀法，出血明显者用清热凉血法；外治常用熏洗法、外敷法等；③混合痔其内治和外治的方法与内痔相同。用于内、外痔出血、肿胀痒痛的非处方药如地榆槐角丸，槐角丸等。用于痔疮外治的非处方药如痔疮外洗药、马应龙麝香痔疮膏等。　　〖药名〗地榆槐角丸　　〖功能与主治〗疏风润燥，凉血泻热。用于痔疮便血，发炎肿痛。　　〖禁忌证〗孕妇忌服。　　〖药物相互作用〗忌食辛辣。　　〖组成与规格〗地榆(炭)，槐角(蜜炙)，槐花(炒)，大黄，黄芩，地黄，当归，赤芍，红花，防风，荆芥穗，枳壳(麸炒)。每丸9克。　　〖用法用量〗口服。每次1丸，每日2次。　　〖药名〗槐角丸　　〖功能与主治〗凉血止血。肛裂、痔疮、慢性结肠炎、肛瘘、肛痛、溃疡性结肠炎等见出血症状者可以选用。　　〖禁忌证〗便秘、肠胃虚寒者不宜用。　　〖组成与规格〗槐角(炒)，地榆(炭)，黄芩，枳壳(炒)，当归，防风。大蜜丸每丸9克。　　〖用法用量〗口服。水蜜丸每次6克，小蜜丸每次9克，大蜜丸每次1丸，每日2次。　　〖药名〗痔疮外洗药　　〖功能与主治〗祛毒止痒，消肿止痛。用于痔漏、肛门痛痒。　　〖药物相互作用〗忌食辛辣食物。　　〖组成与规格〗芒硝，花椒，防风，黄连，鱼腥草，五倍子，甘草。每袋50克。　　〖用法用量〗外用。装入布袋，煎水熏洗。　　〖药名〗马应龙麝香痔疮膏　　〖功能与主治〗清热解毒，去腐生肌。用于痔疮肿痛，肛裂疼痛。　　〖慎用证〗孕妇慎用。　　〖组成与规格〗麝香，牛黄，珍珠，琥珀，硼砂，冰片，炉甘石。　　〖用法用量〗外用。取适量涂搽患处。腹泻腹泻是指排便次数增多，超出原有的习惯频率，粪便稀薄，容量或重量增多，或排脓血便；急性腹泻者起病急，排便频繁，病程在2个月内；慢性腹泻的病程持续或反复发生超过2个月；持续性腹泻指腹泻严重，每日超过1000克；里急后重症状是一种便意频繁，常伴排便不净的感觉与疼痛。按致病因素分类，腹泻有以下几种：①胃原性腹泻，由胃酸过少或缺乏引起；②肠原性腹泻，系由肠道感染、肠道炎症、肠道肿瘤、肠道消化或吸收障碍、食物中毒、化学品药物中毒等引起；③内分泌紊乱性腹泻；④功能性腹泻。起病急剧伴有发热、腹泻次数频繁者多考虑是肠道感染引起，应给与抗感染治疗，不应该用止泻药。慢性、非感染性腹泻在针对病因治疗的同时，可以应用止泻药，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化障碍、营养障碍等。肠道疾病引起的严重疼痛在明确诊断的前提下，可以酌用解痉药，如654-2、普鲁本辛等，青光眼、前列腺肥大者慎用（解热止痛药或镇痛药无效）。中医将腹泻分为①食滞胃肠（腹痛肠鸣，泻后痛减，便中挟有未消化食物，脘腹胀满，厌食，舌苔厚腻；治疗用消食导滞法）；②脾胃虚弱（大便时溏时泻，稍进油腻之物则病重，腹胀食少，面黄肢倦，舌淡苔白；治疗用健脾益胃法）；③肾阳虚衰（腹泻多在黎明之时发生，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白；治疗用温肾健脾、固涩止泻法）及④感受外邪（有感受寒湿(风寒)及感受湿热之分。感受寒湿者，腹泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，口不渴，或兼恶寒发热、鼻塞头痛、肢体酸痛、舌苔白腻，治疗用解表散寒、芳香化湿法；感受湿热者，腹泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而腥臭，肛门灼热，烦热口渴，小便量少色黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数，治疗用清热利湿法，如葛根芩连片、香连片等）。细菌性痢疾　　细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。常年散发，是夏秋多见的常见病、多发病。传染源是患者及带菌者，病菌通过污染食物或饮水而经口传染。　　【临床表现】　　一、急性菌痢　　1．普通型（典型）　起病急，畏寒、发热、腹痛（阵发性绞痛或钝痛）、腹泻（每天10次以上，初为糊状或稀水便，1～2日内转为黏液脓血便，每次量少、黏稠、鲜红色或粉红色），里急后重明显；左下腹压痛，肠鸣音亢进。常持续1～2周后缓解或自愈，也可变为慢性。重症患者（年老体弱者）每日腹泻可达30次以上，以至大便失禁，常伴有脱水、神志模糊、循环衰竭等。　　2．轻型（非典型）　无明显发热，腹泻一日数次，黏液稀便，无脓血，腹痛轻。数日后不治自愈，亦可演变为慢性。　　3．中毒型　多见于2～7岁儿童，起病急骤，突然高热，惊厥，嗜睡，昏迷，迅速发生循环、呼吸衰竭。肠道症状常不明显（经灌肠或肛拭粪检方可发现异常）。根据中毒症状的主要表现分为：①休克型（早期精神萎靡，面色苍白，四肢冷，脉细速，呼吸急促；后期出现紫绀，皮肤花纹，血压降低，脉细难触及，少尿或无尿，不同程度意识障碍等）；②脑型（剧烈头痛，反复呕吐，血压偏高，惊厥，昏迷和呼吸衰竭；开始时呼吸节律不齐、深浅不匀，随后可出现双吸气、叹息样呼吸、下颌呼吸及呼吸暂停；可见瞳孔忽大忽小，继而两侧不等大，对光反应迟钝、消失，常因呼吸骤停而死亡）；③混合型（兼有以上两型表现，最为凶险）。　　二、慢性菌痢　病程长达2个月以上者为慢性菌痢。病程延长原因：①急性期治疗不及时，不彻底；②抵抗力低下（营养不良，有胃肠道疾患或肠寄生虫病等）；③耐药菌株感染。　　慢性菌痢可分为3型：①慢性迁延型（急性菌痢迁延不愈，有轻重不等的痢疾症状。大便成形或较稀，带黏液，偶有脓血便或便秘与腹泻交替出现。左下腹有压痛，乙状结肠增粗可扪及，因长期腹泻可致营养不良、贫血、乏力）；②急性发作型（有急性菌痢史，急性期后症状不明显。因受凉，进食生冷或劳累等诱因引起急性发作，有腹痛、腹泻和脓血便，而发热等毒血症状不明显）；③慢性隐匿型（有痢疾史，无临床症状，乙状结肠镜检见慢性菌痢改变，大便培养阳性）。　　【治疗】　　一、急性菌痢　　1．支持与对症治疗　卧床休息。肠道传染病隔离。进流质、半流质易消化饮食。高热、呕吐、失水者可静脉或口服补液。腹痛明显者，酌用解痉药。　　2．病原治疗　选用抗菌药，剂量要足，疗程不短于5～7天。可选用：①喹酮类，如吡哌酸、氟哌酸及氟嗪酸（处方药）。②庆大霉素，卡那霉素（处方药），两药口服，疗效亦好。③呋喃唑酮（痢特灵）成人0.1g，日4次；儿童10mg／kg／日，分3～4次服；④黄连素和中草药治疗，黄连素0.2～0.4g，日4次，儿童酌减。生大蒜口服也有疗效。　　二、中毒型菌痢　应送医院肠道传染科急症治疗。　　三、慢性菌痢　应采取以抗菌治疗为主的综合性措施。　　1．增强机体抵抗力　生活规律，饮食应易消化、富营养、少刺激。积极治疗胃肠道疾患及肠道寄生虫病。　　2．抗菌治疗　①选急性期有效或未曾用过的抗菌药物，联合用药或交叉用药2～3疗程，每一疗程延长到10～14天。　　3．处理肠道菌群失调和肠功能紊乱　慢性菌痢长期使用抗菌药物，常有肠道菌群失调，应予调整。应限制乳类及豆制品，限制动物蛋白食品；口服乳酶生或乳酸杆菌制剂可促进肠道菌群恢复正常。　　【预防】采取以切断传播途径为主的综合措施：①管理传染源（隔离治疗至症状消失后1周或两次粪便培养阴性）；②切断传播途径（加强对饮水、食品和粪便的管理；注意个人卫生，饭前便后洗手）。婴幼儿腹泻　　婴幼儿腹泻又称为婴儿腹泻、幼儿腹泻、小儿腹泻。是由多种病因引起的综合征。主要症状为腹泻、呕吐、以及水、电解质平衡紊乱。发病年龄多在2岁以内，夏秋季发病最多。人工喂养及营养不良小儿易发生。根据病因可分为：①肠炎，由病原微生物直接引起者，但不包括有腹泻症状的法定传染病；②非感染性腹泻，由肠道外感染、饮食不当、其它原因或不明原因引起者。根据腹泻持续时间的长短又可分为：①急性腹泻（病程在2周内）；②迁延性腹泻（病程2周～2个月）；③慢性腹泻（病程在2个月以上）。　　【临床表现】　　一、轻型腹泻　及时治疗可在数日内痊愈。如处理不当，可转为重型。营养不良患儿病程迁延较久。多为饮食因素、肠道外感染或受热受凉所致：①腹泻（每日大便在10次以内，大便量每次小于10ml／kg体重，呈黄色或黄绿色，蛋花汤样或稀糊便，有酸臭，常带泡沫，间有少量黏液及食物残渣，并见白色或黄色小凝块）；②呕吐（不显著，多为溢乳或轻度呕吐）；③其它症状（无明显中毒症状，精神尚好，体温正常或偶有低热，可有轻度腹胀，肠鸣音增多。有时因肠痉挛引起阵发性哭闹，多在排便后缓解）。　　二、重型腹泻　多为肠道感染所致。应送医院儿科诊治。　　1．严重腹泻及呕吐　大便10次／日以上，大便量每次超过10ml／kg体重，呈水样便，喷射状排出，量多，可带黏液。呕吐频繁，吐出食物残渣或黄绿色液体严重者可吐出咖啡样液体。　　2．全身中毒症状　常有发热，体温高达39～40℃。腹胀，食欲减退或拒食。轻者烦躁不安或惊跳；重者精神萎靡、呻吟、嗜睡，甚至昏迷或惊厥。　　三、迁延性腹泻　多因长期滥用各种广谱抗生素使肠道菌群失调和继发霉菌感染，或因喂养不当，引起胃肠功能紊乱。此型患儿主要表现为腹泻迁延不愈，精神萎靡、食欲低下，消瘦、贫血、多种维生素缺乏，易并发呼吸道、中耳、泌尿道等继发感染。此型多见于营养不良及佝偻病患儿。　　四、慢性腹泻　原因：①感染后腹泻（亦称肠炎后持续性腹泻或肠炎后综合征）常发生在多种肠炎后，可能是小儿慢性腹泻最常见原因。②牛乳过敏多在出生后6个月内出现，除腹泻和各种胃肠症状外，多有哮喘、荨麻疹、湿疹等。　　【诊断】　　1．诊断依据　①大便性状有改变，呈稀便、水样便，黏液便或脓血便；②大便次数比平时增多；③应与细菌性痢疾鉴别。　　2．病程分类　①急性腹泻病（病程2个月）。　　3．病情分类　①轻型（无脱水、无中毒症状）；②中型（轻至中度脱水或有轻度中毒症状）；③重型（重度脱水或有明显中毒症状，烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、白细胞计数明显增高等）。　　【治疗原则】预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药。在综合疗法的同时，针对不同病因和病情发展阶段中的主要问题处理（饮食不当致病者须调整饮食；由感染因素致病者须控制感染；有水、电解质失衡须及时纠正）。　　1．护理　观察病情和呕吐以及腹泻的次数、量、性质及其它出入量，并详细记录。掌握补液速度。注意必要的消毒隔离和便后的清洁护理，勤换尿布以防止发生肛门周围糜烂。　　2．调整饮食　减轻胃肠负担，不强调禁食，但应避免食不易消化的食物。吐泻严重者可禁食6～8小时，但不禁水。呕吐好转，逐渐恢复饮食。饮食品种照顾原来基础，以易消化为原则。一般经5～7天恢复正常饮食。　　3．控制感染　①病毒性肠炎：不需用抗生素，可试用中药制剂；②致病性大肠杆菌肠炎：选用呋喃唑酮、复方新诺明或氟哌酸等分次口服。中毒症状重者须送医院急诊治疗。作大便培养，按药敏选择敏感抗生素。　　4．中医治疗　祖国医学认为小儿腹泻的病因，主要是伤于乳食，感受外邪，脾胃虚弱。辨证施治：①伤食泻：因饮食或乳食不节，脾胃功能受损所致，用保和丸加减；②湿热泻：由于胃肠积热困湿，外伤暑气所致，用葛根芩连汤加减；③脾虚泻：由于脾阳不振，运化失调所致，用参苓白术散加减。针灸治疗：用针刺疗法或针法灸法并用；一般腹部穴位多用灸法，肢体穴位多用针法；针法与灸法并用宜先灸后针。灸治时注意防止烫伤。　　7．迁延性或慢性腹泻的治疗　尽量针对病因治疗，忌长期滥用抗生素。注意调整饮食，对某种食物过敏或不耐受者，避免摄入该类食物。用中医辨证治疗，也可配合推拿、捏脊、针灸或其它物理疗法。　　【预防】①合理喂养：提倡母乳喂养；及时增加辅食，每次限一种，由少到多，由稀到稠，逐渐增加，避免过食。人工喂养者应根据具体情况选择合适代乳品。断奶最好在秋凉天气，身体健康时进行；不宜突然断奶，以防胃肠功能紊乱；②注重卫生，注意乳品保存和奶具及其它食具的消毒；③气候变化时避免过热或受凉；④婴儿室等集体机构，要积极治疗病儿，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。痔疮的预防保健措施痔疮的发病率很高，痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后，复发率亦较高。究其原因，除治疗不彻底外，不注意预防痔疮的发生，也是重要的因素，预防痔疮的发生，主要有以下几个方面：1.加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种：一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环；另一种方法是用意念，有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，这是一种内按摩的方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用。经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。2.预防便秘：正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点：①合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠，会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。3.注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。4.保持肛门周围清洁：肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。5.其它：腹压增高，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多，如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管，可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症，可致肛门直肠血管扩张，而引起痔疮，此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮，因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。预防痔疮的方法很多，只要注意在日常生活中认真去做，不仅可以预防和减少痔疮的发生，对于已经患有痔疮的病人，也可以使其症状减轻，减少和防止痔疮的发作。

根据图片及症状应该可以确诊为肛瘺。积极按照肛瘺进行治疗！肛瘺，即肛門瘺管，常見於一歲以下的兒童，原因是肛門腺體排出孔處阻塞，引起細菌感染、化膿(即肛門膿瘍)等一連串病變。臨床上可見肛門周圍有紅腫的硬塊(即肛門膿瘍)，漸形成成熟膿包之後，此時膿可能自行破裂，也可能需要外科切開引流。在膿瘍癒合後有一部份病人形成肛漏。症狀：臨床上可能反覆發生肛門膿瘍或在肛門旁一小開口，有分泌物(圖一)。觸診可摸到稍硬的纖維化管道，方向幾乎都呈直線於三點或九點鐘方向。治療：初期肛門紅腫期給予口服抗生素並時常清洗肛門。若已形成膿瘍則給予切開引流，合併口服抗生素和多泡盆。如已成瘺管則須行瘺管切除手術。