风湿多肌痛经激素治疗后仍有肌肉发僵、走路腿沉等症状,可能是疾病未完全控制、激素副作用、其他风湿免疫病、神经肌肉疾病或代谢性疾病等。 1. 疾病未完全控制:风湿多肌痛可能因激素减量过快或病情本身顽固,未得到有效控制。此时需重新评估病情,调整治疗方案。 2. 激素副作用:长期使用激素可能导致肌肉无力、骨质疏松等,引起类似症状。可补充钙剂、维生素 D 预防骨质疏松。 3. 其他风湿免疫病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,也可能有类似表现。需完善自身抗体等检查明确。 4. 神经肌肉疾病:如多发性肌炎、重症肌无力等,可通过肌电图、肌肉活检等检查诊断。 5. 代谢性疾病:如甲状腺功能减退,可查甲状腺功能来判断。 总之,出现这些症状的原因较为复杂,需要综合考虑,通过进一步的检查和评估来明确诊断,从而制定更合适的治疗方案。

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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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