孩子 7 岁，幼时酮症酸中毒，何时用胰岛素泵最佳？

孩子幼时曾因发热、感染出现酮症酸中毒，使用胰岛素治疗后好转。对于 7 岁孩子何时使用胰岛素泵，需综合考虑血糖控制情况、孩子生活方式、胰岛素用量、家庭经济条件及孩子心理接受程度等。 1.血糖控制情况：若孩子通过常规胰岛素注射，血糖波动大，难以稳定控制，可考虑胰岛素泵。 2.生活方式：孩子活动量大、饮食不规律，胰岛素泵能更灵活地调整胰岛素输注。 3.胰岛素用量：每日胰岛素用量较大时，胰岛素泵能更精准给药。 4.家庭经济条件：胰岛素泵及相关耗材费用较高，家庭需有相应经济承受能力。 5.孩子心理接受程度：孩子能否适应佩戴胰岛素泵，不产生抵触心理。 总之，决定孩子使用胰岛素泵的时机，应综合权衡上述多种因素，与医生充分沟通，选择最适合孩子的治疗方案。

您好，建议给孩子带胰岛素泵，这样有利于孩子的成长发育。带胰岛素泵一般是从5岁开始就可以。建议在医生的指导下根据具体病情合理用药，保持血糖的平稳，防止并发症的出现，同时注意控制饮食，加强体育锻炼，保持良好的心态。

在医学界，人们一直认为儿童不宜使用胰岛素泵。为了研究是否胰岛素泵对儿童存在负面影响，Lawson博士从1998年开始在1型糖尿病患儿中使用胰岛素泵，到目前为止已经有58例4-17岁的糖尿病儿童在使用胰岛素泵。按照体重的0.44-0.5作为日总量，40%基础量，60%餐前大剂量（根据早晨空腹、午餐、晚餐血糖情况设定三餐具体大剂量），另外要根据儿童患者实际的全天血糖情况来微调每一个时段的基础量。另外，还要参考未戴泵前，每天的日总量以及注射的是什么胰岛素，以及每次注射的药量，综合考察才可设定好儿童的使用剂量。