右肩关节脱位并右肱骨大结节撕脱性骨折,在肩关节脱位已复位的情况下,对于是否进行内固定手术需要综合多方面因素考虑,包括骨折的严重程度、复位后的稳定性、患者的身体状况、后续康复需求以及可能的并发症等。 1.骨折的严重程度:如果撕脱性骨折块较大,移位明显,不手术可能难以良好愈合,影响肩关节功能。 2.复位后的稳定性:虽然脱位已复位,但骨折处不稳定,容易再次移位,导致疼痛和功能障碍,手术能更好地固定骨折部位。 3.患者的身体状况:若患者身体状况良好,能耐受手术,手术有助于早期康复。但如果存在严重基础疾病,手术风险会增加。 4.后续康复需求:对于期望恢复较高肩关节活动度和力量的患者,手术可能更有利。 5.可能的并发症:不手术可能增加创伤性关节炎、肩关节僵硬等并发症的发生风险。 综上所述,是否进行手术需要医生根据患者的具体情况进行综合评估,权衡手术的利弊,以制定最适合的治疗方案。

关节脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系,临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位。对关节脱位的处理主要分为三步: 1、复位。以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。2、固定。复位后,将关节固定在稳定的位置上,使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。3、功能锻炼。固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动,和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。
