肩周炎患者经五次神经阻滞麻醉治疗后活动范围变小,可能与神经损伤、粘连未完全解除、康复锻炼不足、肌肉力量下降、心理因素等有关。 1. 神经损伤:神经阻滞麻醉可能导致神经暂时或永久性损伤,影响肌肉控制和感觉。可通过神经电生理检查明确,治疗上使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2. 粘连未完全解除:肩周炎的粘连组织可能未完全松解,需进一步评估,必要时再次进行松解治疗。 3. 康复锻炼不足:患者可能未进行有效的康复锻炼,应在医生指导下制定个性化的锻炼计划,如爬墙运动、钟摆运动等。 4. 肌肉力量下降:长期疼痛和活动受限可导致肩部肌肉力量减弱,需进行针对性的肌肉力量训练。 5. 心理因素:疾病带来的痛苦和对恢复的担忧可能产生心理压力,影响恢复,应给予心理疏导。 总之,对于该患者的情况,需要综合评估,明确原因,采取针对性的治疗和康复措施,以促进肩部功能的恢复。

女61肩周炎两个月,局部痛点神经阻滞注射治疗见好,但手的活动范围变小,右手摸不到左肩提示:肩周炎属于肩关节、肩胛骨等部位无菌性炎症渗出、增生、粘连、压迫神经产生疼痛除局部封闭治疗外,可用中药抗炎活血,搜风活络止痛治疗中药:穿山甲元胡透骨草补骨脂鸡血藤各10甘草10三七粉3(冲服,分两次服),每日一剂水煎服,7天一疗程,局部保温

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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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