维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素.由嘧啶环和噻唑环结合而成的一种B族维生素.为白色结晶或结晶性粉末;有微弱的特臭,味苦,有引湿性,露置在空气中,易吸收水分.在碱性溶液中容易分解变质.酸碱度在3.5时可耐100摄氏度高温,酸碱大于5时易失效.遇光和热效价下降.故应置于遮光,凉处保存,不宜久贮.在酸性溶液中很稳定,在碱性溶液中不稳定,易被氧化和受热破坏.维生素B1主要存在于种子的外皮和胚芽中,如米糠和麸皮中含量很丰富,在酵母菌中含量也极丰富.瘦肉,白菜和芹菜中含量也较丰富.目前所用的维生素B1都化学合成的产品.在体内,维生素B1以辅酶形式参与糖的分解代谢,有保护神经系统的作用;还能促进肠胃蠕动,增加食欲.维生素B1缺乏时,可纪起多种神经炎症,如脚气病菌.维生素B1缺乏所引起的多发性神经炎,患者的周围神经末梢有发炎和退化现象,并伴有四肢麻木,肌肉萎缩,心力衰竭,下肢水肿等症状.18~19世纪脚气病在中国,日本,尤其在东南亚一带广为流行,当时每年约有几十万人死于脚气病.中国古代医书中早有治疗脚气病的记载,中国名医孙思邈已知用谷皮治疗脚气病.在现代医学上,维生素B1制剂治疗脚气病和多种神经炎症有显著疗效.
它的适应症:(1)适用于维生素Bl缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke's脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。(2)全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素Bl的补充。(3)下列情况时维生素Bl的需要量增加∶妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系疾病(肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。(4)大量维生素Bl对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh’s病)、支链氨基酸病(枫糖浆尿病maplesyrapurinedisease),乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。(5)维生素Bl对下列疾病及症状无确切疗效:小脑综合征、皮肤病、慢性腹泻、精神病、多发性硬化症、溃疡性结肠炎、食欲减退、乏力等。不良反应:维生素B1对正常肾功能者几乎无毒性。大剂量静脉注射时,如发现皮疹、瘙痒、喘鸣,需注意过敏反应。注射用药有时发生过敏反应,表现为无力、心前区痛、心悸、呼吸困难、上腹痛、呕吐、瘙痒、红斑、面部皮肤脱屑、严重皮症、心动过速、低血压、紫瘢、半昏迷状态、甚至过敏性休克、死亡。有报告大剂量注射时可发生呼吸衰竭,但很不常见。它的长期服用,虽无很大的副作用,但是,“凡药三分毒”,何况是小儿。看到它的适应症和不良反应,你自己斟酌吧。
维生素B1缺乏时,可纪起多种神经炎症,如脚气病.
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