您好,精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。治疗疗方法包括手术治疗和非手术治疗。手术方法可以选择腹腔镜手术创伤小。非手术方法包括药物治疗、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节等。建议您去正规医院检查根据患者具体情况在医生指导下而适当选择治疗方法。希望我的回答能帮到您。
1.多发生在20-30岁的青壮年。 2.大多数无明显症状,仅在检查时发现,约20-30%因阴囊肿胀和疼痛就诊。 3.阴囊坠胀不适,患侧睾丸疼痛,大多在性行为或长途行走时症状加重,经平卧休息后症状缓解。 4.局部检查可见睾丸位置变低,精索粗大,可触及静脉团。
治疗过程中一定要注意以下几点:精索静脉曲张的治疗精索静脉曲张的治疗1.工作不要过于劳累;劳累过度,这种现象就会加剧。2.不能吃寒食,着凉。雪糕,冰块就不能吃了。3.改掉长期手淫、久坐、久站、酗酒吸烟、过度性生活等不良习惯。4.不要吃辛辣等刺激性食物,多吃蔬菜水果等。过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。对于本病不是全用手术治疗,毕竟手术的复发率较高。精索内静脉结扎后,睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉0。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径。
采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析,有助于对不育患者生育力受损程度的评价,也有利于规范操作和统一分析标准。所以对精液常规检查示精子密度低下,活率,活力低,畸形率高的患者,均建议进行彩色多普勒血流显像仪(CDFI)检查,CDFI可直观,准确的观察精索静脉曲张的扩张程度,血流状态,是目前无创、准确的诊断途径。还可选择红外线阴囊测温法,或精索静脉造影。CDFI的临床诊断标准为:1.临床型VC平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉,其中1支血管内径>2.0mm或增加腹压时静脉内径明显增大,或作Valsalva实验后静脉血液明显反流;2.亚临床型VC精索静脉内经≥1.8mm,平静呼吸不出现血液反流,Valsalva试验出现反流,反流时相≥800ms。
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梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
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梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
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玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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