尿促性素粉针

注意事项 1．粉针剂临用时用注射用水溶解，注意液体应沿瓶壁缓慢流下，以免产生大量泡沫。2．本药禁用于妊娠、颅内病变包括垂体肿瘤、甲状腺或肾上腺皮质功能减退、卵巢囊肿或肿瘤、血栓栓塞性疾病、男性前列腺癌或其它雄激素依赖性疾病。对卵巢功能低下或缺如的疾病如Turner综合征、单纯性腺发育不良、卵巢早衰等亦禁用。3．应用促性腺激素治疗，卵巢内必须有卵母细胞存在，卵巢衰竭者禁用。4．由于为强促性腺物质，可能引起OHSS严重副反应，本药应由熟悉不育问题的医师掌握使用。应用同样的方案或剂量，卵巢反应性却因人而异，原因在于药物动力学及药物在体内降解速度不同，卵巢血供受过去盆腔手术或疾病的影响，并且卵巢贮备能力还因年龄而异。因此，促排卵药物必需强调个体化方案，根据卵巢的反应，选择适当的用药时间及剂量，以提高受孕率及防止OHSS的发生。5．治疗过程中必须严密监护卵巢对药物的反应性。可以从B超形态学上观察卵巢大小及卵泡发育情况与数目；或从靶器官对雌激素的反应性了解体内雌激素水平，如宫颈粘液、阴道脱落细胞；亦可直接测定血或尿雌激素水平。若24小时尿雌激素超过200μg，血雌二醇水平达3660pmol/L，或B超卵巢增大超过5cm直径，或发现直径≥16mm的卵泡超过3个以上，应停止注射HCG，以免发生OHSS。OHSS常在注射HCG后3-7天发生，一旦发生应住院观察。

治疗垂体功能低下的无排卵患者可使卵泡发育，与绒促性素合用，可促使排卵功能恢复与妊娠，但对原发的卵巢衰竭无效。对你的情况来说是有效果的。

不良反应 1．卵巢过度刺激综合征（OHSS)为促性腺激素诱导排卵的严重医源性并发症。主要表现为不同程度的雌激素水平过高，卵巢增大，严重时可超过10cm，甚至破裂出血发生急腹症；体液急性外移至血管外腔隙，引起腹水、胸水，电解质紊乱，血钾过高，血容量降低，血液浓缩，无尿，肾功能衰竭甚至死亡。轻者可自愈，中度与重度者必须住院治疗。2．HMG治疗中常有多个卵泡同时发育、排卵并受孕，故可致多胎妊娠。3．男性在HMG-HCG治疗中偶可见女性化乳房发育，但目前认为是HCG的作用。

正常的成熟卵泡的大小是18-25mm，低于或大于此标准，那都无法正常的排卵；造成排卵障碍的因素有：中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵；垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征；其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。不知你是属于那一种情况？建议您在医生的指导下选择在月经的2-5天以内抽血检查内分泌和卵巢的功能，及时明确病因，然后再针对性进行治疗。