膝关节到踝关节出现红斑且伴有发烧的情况较为复杂,可能由多种原因引起,如感染、免疫性疾病、血液系统疾病等。对于能否确诊及强的松的使用,需要综合多种因素判断,包括症状表现、检查结果、患者个体情况等。 1. 感染因素:细菌、病毒或真菌感染可能导致皮肤红斑和发热。如丹毒,常见于溶血性链球菌感染,除红斑、发热外,还可能有局部红肿热痛。治疗通常使用抗生素,如青霉素、头孢呋辛等。 2. 免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,可出现多系统损害,除皮肤红斑、发热外,还可能有关节疼痛、肾脏损伤等。治疗常使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、羟氯喹)等。 3. 血液系统疾病:如白血病,可能有皮肤瘀斑、红斑、发热、贫血等表现。治疗方法包括化疗、靶向治疗等,常用药物有阿糖胞苷、柔红霉素等。 4. 过敏性疾病:接触过敏原后可能出现红斑、发热,如过敏性紫癜。治疗需避免接触过敏原,使用抗组胺药(如氯雷他定)、糖皮质激素等。 5. 其他原因:药物不良反应、皮肤血管炎等也可能有类似症状。 出现膝关节到踝关节的红斑伴发烧,应及时到正规医院就诊,进行详细的检查,如血常规、血培养、自身抗体检测等,以明确诊断,并在医生的指导下选择合适的治疗方案。使用强的松等药物时必须严格遵医嘱。

这种情况建议在抗结核的基础上,可以服用强的松、芬必得治疗。提问者对于答案的评价:askIVK3V:谢谢吕医生的回答,希望能和吕医生继续交流。
