肩周炎主要发生在50岁左右的患者,中医上又叫漏肩风,五十肩或者是冻结肩。主要是由于肩关节反复牵拉劳累或者是局部受凉引起的一种无菌性炎症。临床表现主要是肩关节疼痛,特别是肩关节受凉之后,疼痛症状会明显加重,逐渐会出现肩关节活动受限,主要以外展内旋后伸受限为主,局部没有明显的红肿热痛。大多数肩周炎通过治疗都取得很好的疗效。
肩周炎又称肩关节组织炎,这是肩周肌肉,肌腱,滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,50岁左右的人比较常见.但办公室的工作人员由于长期伏案工作,肩部的肌肉韧带处在紧张状态,故50岁以下人中也不少见.中医认为肩周炎由肩部感受风寒所致,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样,所以称“冻结肩”,“肩凝症”.通常,肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎,滑囊炎,也可能由中风引起.经常,较难确定起因,不过,任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎.肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施.肩周炎的治疗应以保守治疗为主.一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复.
肩周炎起病一般较为缓慢,病程较长,病史多在几个月甚至1-2年,临床以肩痛,肩关节功能活动受限和肩部肌肉萎缩等症状.肩痛:最初,肩部轻痛且陈发性,常因天气变化及劳累诱发,有时肩痛串到胳膊和手上.随病情的进展,逐渐发展为持续性疼痛,尤其在肩内旋,后伸,展肩时表现明显,甚至剧痛难忍.肩痛程度昼轻夜重,严重者不能向患侧压肩而卧.肩关节功能活动受限:随病情的发展,症状逐渐加重,出现肩关节活动范围减小,特别是外展,外旋和内旋功能受限明显,所以病人不能做,摸裤袋,系腰带,摸背和挠头等动作.肩部肌肉萎缩:随着肩关节的功能的减退,病程长者患侧上肢可有不同程度的肌肉萎缩.
你好肩周炎症状体征 1.本病女性多于男性,多为中,老年患病,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病.少数病人可风双侧同时发病.好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史受寒史,偏瘫史,也有无任何诱因而发病者. 2.疼痛为最明显的症状,逐渐出现肩部某一处痛,与动作,姿势有明显关系.随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限.疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生.严重时患肢不能梳头,洗面和扣腰带.夜间因翻身移动肩部而痛醒.这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌,二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛.因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨. 3.体检,三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛.岗上肌腱,肱二头肌长,短头肌腱及三角肌前,后缘均可有明显压痛.肩关节以外展,外旋,后伸受限最明显,少数人内收,内旋亦受限,但前屈受限较少. 4.年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱,肩峰下滑囊钙化征.
疼痛为最明显的症状,逐渐出现肩部某一处痛,与动作,姿势有明显关系.随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限.疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生.严重时患肢不能梳头,洗面和扣腰带.夜间因翻身移动肩部而痛醒.这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌,二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛
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