黄疸值范围因人群和检测方法不同而有所差异,主要包括胆红素指标、新生儿与成人区别等。面对身体不适,切勿拖延,应立即就医并遵循医嘱,安全有效地恢复健康。
1.胆红素指标:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的正常范围不同。
2.新生儿:生理性黄疸胆红素值一般不超过221μmol/L。
3.成人:总胆红素正常范围在3.4-17.1μmol/L之间。
4.检测方法:不同检测方法可能导致正常范围有细微差别。
5.个体差异:部分特殊人群的黄疸值范围可能有所不同。
总之,判断黄疸是否正常需综合多种因素,如有异常应及时就医。
通过病史、体检和出血的特点,初步可以推测此种出血性疾病属于哪一类,结合必要的实验室检查进行初步分析。再作进一步检查做出确诊。参考上述的五大类出血性疾病的特点可以得出疾病的诊断。与临床医学的所有领域一样,当一个临床医生接诊火罐网一个有活动性出血或曾经有过大量出血病史的婴儿、儿童或青少年时应仔细询问其病史,详细进行体格检查。在采集病史时应注意了解导致出血的原因以及首次出血时的年龄、出血部位、持续时间、出血频度以及有无家族史等。进行体格检查时,应注意检查出血?的部位健康搜索,是否伴有肝脏、脾脏或淋巴结肿大等,是否有关节畸形、皮肤或黏膜毛细血管扩张等?,同时还应注意其他生命体征的变化常见出血性疾病的临床特点见表3。出血性疾病患者的症状和体征对于尽早明确诊断是至关重要的。
人体血液里的“血小板”,正常人每立方毫米血液中大约含有10~30万个血小板。血小板减少的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松)。如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇。如疗效不够满意,考虑脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解。
治疗 1.局部止血对于患儿的出血的制止,首先采取局部止血法: (1)压迫或加压包扎。 (2)冰袋。 (3)肾上腺素滴液加棉球压迫局部。 (4)止血粉、云南白药、三七粉、白芨粉、马孛粉。(5)凝血酶、纤维蛋白原、纤维蛋白海绵、凝血活酶制剂、淀粉海绵、纤维蛋白氧化纤维素、吸收性明胶海绵等。 2.血管因素所引起出血的治疗常用:①芦丁;②卡巴克络(安络血);③酚磺乙胺(止血敏);④维生素C。 3.血小板因素引起出血的治疗可用:①泼尼松(强的松);②输血;③输浓缩血小板。 4.凝血因子缺乏引起出血的治疗可用:①输血;②补充所缺少的凝血因子;③输血浆;④对维生素K有关的凝血因子缺乏,要给维生素K(天然维生素K为K1,K3为人工合成剂,K4为新合成剂、副作用较少);对缺乏红细胞G6PD酶的病儿,维生素K制剂治疗贫血。 5.纤维蛋白溶解所致出血的治疗可用:①氨基已酸(EACA);②氨甲苯酸(抗纤溶芳酸);③氨甲环酸(止血环酸,凝血酸,t-AMCHA);④抑肽酶。此酶有抗纤维蛋白溶解作用,又有抗凝作用,故使用时应分析病儿的具体病情和血液凝固状态是否适合再作决定。 6.对复合因素引起出血的治疗必须根据病儿的病情及实验室检查所见,采取适当的措施。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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