骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨骼破坏性炎症,可由血源性感染、创伤后感染、邻近组织感染蔓延等导致,患者常出现局部疼痛、红肿、发热等症状,严重时会影响肢体功能。 1.病因:血源性感染,如身体其他部位的化脓性病灶,细菌通过血液循环到达骨骼;创伤后感染,如开放性骨折、手术等;邻近组织感染蔓延,如脓性指头炎等蔓延至骨骼。 2.症状:局部疼痛,尤其在活动时加剧;皮肤红肿、发热;形成脓肿,有波动感;可能伴有寒战、高热等全身症状。 3.诊断:通过症状、体征、血液检查(白细胞计数升高、C 反应蛋白增高等)、X 线、CT、磁共振成像(MRI)、细菌培养等明确诊断。 4.治疗:早期足量应用抗生素,如头孢曲松、万古霉素、克林霉素等;局部引流脓液;手术清除病灶;加强营养支持。 5.预防:注意个人卫生,预防皮肤感染;避免受伤,受伤后及时处理;积极治疗身体其他部位的感染性疾病。 骨髓炎若能早期诊断、及时治疗,多数患者预后良好。但如果治疗不及时或不彻底,可能导致慢性骨髓炎,反复发作,影响生活质量。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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