你好,多囊卵巢综合症是一种卵泡发育障碍、胰岛素抵抗、雄性激素分泌过多的一种内分泌失调代谢疾病。典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖以及不孕等,多囊卵巢综合症也是造成女性不孕非常常见的病因。轻度多囊卵巢综合症可已采取药物调理内分泌促排卵治疗,病情较重者可以进手术治疗。以上回答希望能帮到你,如仍有疑问,建议可到医院就诊当面咨询医生。

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,以排卵障碍、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为主要特征。其严重程度因人而异,可能影响生育、代谢等。至于能否做人工受精,需综合多方面因素判断。 1. 发病原因:遗传因素、环境因素、内分泌紊乱、胰岛素抵抗、生活方式不良等都可能引发。 2. 症状表现:月经失调,如周期延长、经量减少甚至闭经;多毛、痤疮;肥胖;不孕等。 3. 诊断方法:通过性激素六项检查、B 超检查、血糖和胰岛素测定等明确诊断。 4. 危害影响:增加心血管疾病、糖尿病的发病风险,长期不治疗还可能导致子宫内膜癌。 5. 治疗方式:调整生活方式,如控制饮食、增加运动、减轻体重;药物治疗,如口服短效避孕药(如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片)、二甲双胍等;促排卵治疗(如氯米芬、来曲唑)。 6. 人工受精条件:如果经过治疗仍无法自然受孕,且符合人工受精的指征,如男方精液轻度异常、女方宫颈因素不孕等,可以考虑人工受精。但需综合评估女方的排卵情况、激素水平等。 多囊卵巢综合征虽较为常见,但通过规范治疗和生活方式调整,多数患者症状可改善,生育需求也能得到满足。患者要树立信心,积极配合治疗。

多囊卵巢是一个体内激素分泌失调造成的疾病,这个疾病的表现是在超声上,可以看到双侧的卵巢内有超过10个以上的小卵泡,但是不会形成优势卵泡的,化验体内的激素的话,会发现不正常的,这两方面结合起来才可以诊断多囊卵巢的,这个多囊卵巢可以引起,多毛,肥胖,最主要是引起不孕,所以希望你确诊,然后通过药物来调理,只要能够怀孕的话,那么这个多囊卵巢就可以不用治疗的.

多囊卵巢的临床表现 (一)临床特点 多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面: 1.月经失调:初潮后出现月经稀发,继发性闭经及无排卵性功血 2.不孕:婚后伴有不孕,主要由于月经失调和无排卵所致 3.多毛:体毛丰盛,阴毛呈男性分布,油性皮肤,痤疮,系雄激素集聚所致 4.肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多,未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关 5.双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积. 6.黑棘皮症:即颈背部,腋下,乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着,如天鹅绒样,片状角化过度的病变 (二)激素改变 雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素.多囊卵巢综合征诊断要点 多囊卵巢综合征的诊断要点如下: (1)好发于青中年妇女,在不孕症中占一定比例. (2)多囊卵巢综合征临床表现为肥胖,多毛,月经稀少或闭经,据资料统计51%患者因不排卵而致闭经,29%患者有功能失调性子宫出血. (3)基础体温多呈单相改变. (4)多囊卵巢综合征主要病理表现为双侧卵巢包膜增厚,卵巢内卵泡呈囊性发育,卵巢呈多囊性增大,多无排卵. (5)气腹造影,腹腔镜或B超示双侧卵巢均大于正常子宫体1/4,内有多囊性滤泡,卵泡膜细胞增生,无黄体可见. (6)激素测定血中睾酮偏高,促卵泡素(FSH)基值偏低,黄体生成素(LH)基值偏高,I-H/FSH比值gt;3. 多囊卵巢综合症会有男性特征 多囊卵巢综合征的主要临床表现有月经失调,不育,多毛和肥胖.得病者大多为年轻妇女,以22-31岁最常见. 月经失调的表现形式以继发性闭经为主,也可表现为月经稀发,功能性子宫出血,无排卵月经,但基本失调是排卵障碍,测基础体温无双相曲.很多病人因不育而找医生看病.另一特点是多毛,体内雄激素过多,引起毛发呈男性型分布,在上唇,下颌及乳头旁生长毛发,阴毛向上发展至脐下,并向大腿根部,肛周发展,四肢毛发也增多.重者有男性化表现.一半以上病人有某种程度肥胖.妇科检查可发现卵巢增大.化验检查可发现血液中雄激素水平轻度增高,黄体生成素升高,卵泡刺激素下降,二者比例失常.黄体生成素/卵泡刺激素比值大于3则有诊断意义.[编辑本段]治疗 (一)降低体重 降低体重是多囊卵巢征的基本原则 (二)醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇 不需要生育的妇女来说,应首选此方案. (三)多囊卵巢综合征合并不孕的治疗 1.药物治疗 1)克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物.克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠. 2)促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵. 3)人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案. 4)纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好.5)GnRHa方案 6)GnRHa+GnRH方案 2.体外受精胚胎移植对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法.其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育.因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好. 3.腹腔镜手术治疗术后排卵率可达54-92%,妊娠率为35-69%.其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症. 低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症

检查手段包括:妇科B超检查、性激素测定(如检测血清雄激素水平),血尿常规,肝肾功能...
高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
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