全身游走性肌肉疼痛但关节无症状,可能由多种原因引起,如风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、骨质疏松、内分泌疾病、心理因素等。 1.风湿性多肌痛:是一种常见于老年人的炎症性疾病。主要表现为四肢及躯干肌肉疼痛和僵硬。可通过红细胞沉降率、C 反应蛋白等检查确诊。治疗常使用糖皮质激素,如泼尼松。 2.纤维肌痛综合征:特征是全身广泛的肌肉骨骼疼痛、疲劳和睡眠障碍。诊断依靠症状和排除其他疾病。治疗药物有普瑞巴林、度洛西汀等。 3.骨质疏松:骨量减少、骨微结构破坏,可导致肌肉疼痛。通过骨密度检查可明确。治疗常用碳酸钙 D3 片、阿仑膦酸钠等。 4.内分泌疾病:如甲状腺功能减退,可影响代谢,引起肌肉疼痛。需检测甲状腺功能。治疗药物有左甲状腺素钠片。 5.心理因素:长期焦虑、抑郁等心理问题可能导致躯体化症状,出现肌肉疼痛。治疗可能需要心理疏导和抗焦虑抑郁药物,如舍曲林。 出现全身游走性肌肉疼痛,应及时到正规医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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