急性胰腺炎治疗后仍腹痛未确诊，怎么办？_即问即答

急性胰腺炎治疗后仍腹痛未确诊，怎么办？ 疾病：急性胰腺炎提问于 2025-03-23 11:05: 病情描述：

3月11日晚急发腹痛就医,查淀粉酶2000,诊断为急性胰腺炎,治疗一周后淀粉酶指标正常,但隔三差五出现腹痛,查肝功损害,淀粉酶指标正常,，但做彩超、CT、磁共振、胃镜、十二指肠镜均无异常，因一年前患胆结石，做过胆囊摘除手术，医生怀疑是胆管内泥沙状结石，但因所做的检查看不到结石，所以不能确诊，住院了1个多月，腹痛经常（3-7天一痛）没有最终定论，现在只好出院回家。

回答3
急性胰腺炎治疗后仍腹痛但未确诊，可能与多种因素有关，如胆管泥沙状结石未被查出、胰腺炎未完全恢复、胃肠道功能紊乱、其他腹部疾病、心理因素等。 1.胆管泥沙状结石未被查出：胆管内泥沙状结石有时难以通过常规检查发现。可考虑进一步做更精细的检查，如 ERCP（内镜逆行胰胆管造影），有助于明确诊断。 2.胰腺炎未完全恢复：虽然淀粉酶指标正常，但胰腺组织的修复可能需要更长时间。需注意饮食，避免高脂、高蛋白食物，给胰腺充分的休息和恢复机会。 3.胃肠道功能紊乱：患病及治疗期间可能影响胃肠道正常功能。可通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，必要时使用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等。 4.其他腹部疾病：如肠痉挛、腹膜炎等。需完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。 5.心理因素：长期的病痛可能导致焦虑、紧张等不良情绪，进而引起躯体症状。要保持良好心态，必要时寻求心理医生帮助。总之，对于这种情况，需要综合考虑各种可能，积极配合医生进行进一步的检查和治疗，同时注意生活方式的调整。
张璋 主任医师消化内科 云浮市人民医院 (三级甲等) 擅长：从事消化内科临床工作20年，消化系统疾病...
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回答2
考虑不是泥沙样结石，因为大多数结石可以检查出来可能是胰腺管狭窄造成的，需要想办法解决狭窄问题，所以要做造影
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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回答1
你好，根据描述的情况，腹痛，胰腺炎的情况，考虑是结石的情况以前你的，希望对你有帮助。首先，建议就诊医生，在医生的指导下，积极地药物治疗，消炎和禁食，补液等情况的处理，进一步的诊断及考虑是否手术治疗。
孔书雪 医师内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：胆囊结石，肝胆管结石，肝脏良恶性肿瘤，胰...
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