(一)一般治疗告诉患者肠易激综合征的诊断并详细解释疾病的性质,以解除患者的顾虑和提高对治疗的信心,是治疗最重要的一步.通过详细病史询问,了解患者求医原因(如恐癌心理),进行有针对性的解释;力求发现诱发因素(如饮食因素,某些应激事件等)并设法予以祛除.提供膳食和生活方式调整的指导建议,可能有助于缓解症状.对失眠,焦虑者适当予以镇静剂.在整个诊治过程中建立良好的医患关系,取得患者信任是IBS治疗的基础,轻症患者可能因此而不需要更多的进一步治疗.(二)针对主要症状的药物治疗对症状明显者,可酌情使用药物控制症状,常用药物包括:1.解痉剂腹痛可使用抗胆碱能药如阿托品,普鲁本辛,崀菪碱等,但应注意不良反应.也可使用相对特异性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂如匹维溴铵,澳替溴胺.2.止泻药腹泻可选用洛哌丁胺或复方地芬诺酯,但注意便秘,腹胀的不良反应.轻症者可选用吸附剂,如双八面体蒙脱石等.3.导泻药便秘可使用导泻药,一般主张使用作用温和的轻泻药以减少不良反应和药物依赖性.常用的有容积形成药如欧车前制剂或甲基纤维素,渗透性轻泻剂如聚乙二醇(PEG4000),乳果糖或山梨醇.4.肠道动力感觉调节药新近报道5-HT4受体部分激动剂替加色罗对改善便秘,腹痛,腹胀有效,适用于便秘型IBS患者.5.抗抑郁药对腹痛症状重而上述治疗无效,特别是伴有较明显精神症状者可试用.三环类抗抑郁药如阿米替林经对照研究证明对腹痛有效,但不良反应大.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如盐酸氟西汀等不良反应相对较少,但起效慢(约2周以上),疗程长(3~4个月).抗抑郁药治疗IBS时剂量可比抗抑郁症治疗量小.(三)心理行为治疗症状严重而顽固,经一般治疗和药物治疗无效者应考虑予心理行为治疗.这些疗法包括心理治疗,认知治疗,催眠疗法,生物反馈等.
年后,根据你素所叙述的相关情况,你的这种症状是很常见的,可能是因为胃肠的功能絮乱导致的建议及时去大型医院的胃肠外科看看,这样有助医生的诊断,及时行改善胃肠的环境对症治疗
您好,肠易激综合征指的是一组包括腹痛,腹胀,排便习惯改变和大便性状异常,粘液便等表现的临床综合征建立良好的生活习惯,避免吃辛辣等刺激性食物,可以喝点酸奶,既可以增加有益菌还可以调理肠道,但不要喝多,可以逐渐加量.药物上一般用肠道动力调节药曲美布丁,菌群调节药金双歧.
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