一般治疗:去除硬皮病的感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激。这也属于硬皮病的治疗措施。抗炎剂:这是属于硬皮病的治疗方式之一,糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症、水肿、关节等症状有效。如有蛋白尿、高血压或氮质血症的硬皮病患者应避免应用。免疫抑制剂:关节、皮肤和肾脏病变有一定的硬皮病的治疗的疗效。与糖皮质激素合并应用,常可提高硬皮病患者的疗效和减少皮质激素用量。
1、保护皮肤:由于患者皮肤干燥,应保持皮肤干净,适当皮肤按摩及护理,减少洗澡次数,可涂用油性的、中性的皮肤保健品。2、雷诺现象:注意着衣暖和,防止寒冷,保暖,外出可用手套,用电褥睡眠,少下凉水,减少冷的刺激。调节好工作休息,不要过度疲劳,训练自身心理素质,避免情绪激动;加强饮食管理,不有为烟,不酗酒。有皮肤破溃者要保持创口干燥、干净,避免污染,可局部用清水、新洁尔灭清洗伤口,定期换药,争取早日愈合,如有感染,及早、及时用抗生素治疗,防止扩散。药物治疗雷诺征主要是血管扩张药,如利血平,甲基多巴及心痛定,依那普利、洛汀新等,但疗效欠佳;还可用局部封闭或交感神经切除术;国内也有使用右旋糖酐、复方丹参液、维脑路通、蝮蛇毒注射液等药物减速低血液粘滞度治闻。还有人用小剂量阿斯匹林,潘生丁等,抑制血小板的集聚,达到减轻雷诺征的作用。3、吞咽困难:要细嚼慢咽,吃面包、饼干、肉食更应如此,如口干则可用汤水送下,餐后及时漱口,清洁牙齿。4、眼干:可用人工泪液,如1%甲基纤维素,蜂地麻眼液,氯霉素眼液等滴眼,外出可戴墨镜,保护眼睛。5、关节痛、关节炎:多数为一过性,但严重时可加用非甾类消炎药,如消炎痛,阿西美辛、奇诺力、布洛芬、优布芬、芬必得、扶他林、奥尔芬、萘普生,萘普酮等,但要注意药物的毒副作用。关节挛缩者药物疗效差,可行关节融合术,改善关节功能。同时非甾类抗炎药对肌肉疼痛,肌腱端病也有疗效。但严重的多肌炎需小至中等量的激素治疗。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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