25 岁膀胱痉挛排尿困难如何治疗_即问即答

25 岁膀胱痉挛排尿困难如何治疗 疾病：尿失禁提问于 2025-03-23 09:50: 病情描述：

大夫你好，我今年25岁。去年４月份得了膀胱痉挛，在河南和北京找了好多医院看都没有查到病因，最后在朝阳医院找了杨勇大夫给我看查出来我是膀胱痉挛。我做了一系列的检查:特殊菌检查正常，尿常规也正常，也没有肿瘤和结石，最后做了尿动力检查发现膀胱颈出口轻度梗阻，最大尿流率只有12，残余尿量45ml.我现在的症状就是排尿特别困难，得用手压小腹，尿频，一天数次不停地去，晚上一般也得3次，尿特别的细而且分好几股，我特别痛苦。这一年我中西医都尝试了，找了好多中医开的药喝了不计其数也不见好转，而西医方面也没有什么办法，大夫说我现在残余尿量45ml,以及我的情况不适合做膀胱颈电切手术，因为有尿失禁的风险，而且我还没有结婚，手术后也会增加尿失禁的风险，大夫不建议我做。但是我每天特别痛苦，排尿不净费力尿频，我的情况到底要怎么办才好呢？

回答2
膀胱痉挛导致排尿困难是一种较为复杂的病症，涉及多种因素，如梗阻程度、神经调节、肌肉功能、药物治疗效果及心理因素等。 1.梗阻程度：轻度梗阻可能是由于局部组织增生等引起。可先尝试保守治疗，如定期复查、改变生活习惯等。 2.神经调节：膀胱的神经支配异常可能影响排尿功能。可通过物理治疗如电刺激等调节神经功能。 3.肌肉功能：膀胱肌肉收缩异常也会造成排尿问题。进行针对性的肌肉训练有助于改善。 4.药物治疗效果：之前的中西医治疗效果不佳，可能需要重新评估用药方案，如使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、M 受体拮抗剂（如托特罗定）、β3 受体激动剂（如米拉贝隆）等，但药物使用需遵医嘱。 5.心理因素：长期的病痛可能带来心理压力，影响病情。保持良好心态，必要时进行心理疏导。总之，对于膀胱痉挛导致的排尿困难，需要综合考虑多种因素，采取个性化的治疗方案。同时，患者要积极配合治疗，定期复查，以促进病情的改善。
何问理 主任医师泌尿外科一区 中山大学附属第三医院 (三级甲等) 擅长：从事泌尿外科临床一线功能20余年，擅长泌...
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回答1
你的情况应该考虑为神经源性膀胱。是一类由于神经系统病变导致膀胱和∕或尿道功能障碍，进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。可能与糖尿病、手术、以及感染性疾病有关。另外也是格林巴利综合症的一种严重并发症。建议应该保守治疗，可以间歇导尿或连续引流。应用α受体阻滞剂以减少残余尿。针灸治疗糖尿病所致的感觉麻痹性膀胱有较好效果。局部封闭治疗，必要时手术。
孔书雪 医师内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：胆囊结石，肝胆管结石，肝脏良恶性肿瘤，胰...
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