蛋白丢失性胃肠病应服用哪些药物

蛋白丢失性胃肠病是一种由于胃肠黏膜损伤或功能障碍，导致血浆蛋白从胃肠道大量丢失的疾病。治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血管加压素类似物、抗纤溶药物、补充白蛋白制剂等。 1.糖皮质激素：如泼尼松，具有抗炎和免疫抑制作用，可减轻胃肠道炎症，缓解蛋白丢失。 2.免疫抑制剂：像环孢素，能抑制异常的免疫反应，对自身免疫性疾病导致的蛋白丢失性胃肠病有一定疗效。 3.血管加压素类似物：例如特利加压素，可减少胃肠道血管通透性，降低蛋白丢失。 4.抗纤溶药物：如氨甲环酸，有助于减少蛋白的流失。 5.补充白蛋白制剂：直接补充丢失的白蛋白，维持血浆胶体渗透压。 蛋白丢失性胃肠病的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的药物。患者应在医生的指导下规范用药，定期复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。

　蛋白丢失性胃肠病是一种临床综合征，应根据不同的病因，采用各种有效的治疗措施。对症治疗，包括低盐饮食、利尿药等，静注人血白蛋白仅有暂时的效果。　　1.病因治疗明确病因，针对原发病进行治疗。只有彻底治愈引起蛋白质丢失性胃肠病的病因，本病才有可能治愈，一旦病因明确，即应给予相应治疗。应特别指出，引起本病的一些病因需手术治疗才能治愈，如恶性肿瘤、缩窄性心包炎、巨大肥厚性胃炎等。只有在病因尚未明了，或对病因不能采取有效治疗时，才能采用对症支持治疗。　　2.对症支持治疗对因低蛋白血症而导致水肿或浆膜腔积液者，可适当选用利尿药，补充人血白蛋白;对伴有脂肪泻及维生素缺乏者，可补充胰酶制剂和维生素。　　(1)饮食：应给予高蛋白高热量饮食，对于高度水肿者应给予限盐饮食;对于淋巴管阻塞性疾病患者，饮食给予低脂或中链三酰甘油(MCT)治疗，以降低肠道淋巴管的负荷。　　(2)利尿药：可联合应用保钾与排钾利尿药，如螺旋内酯类和噻嗪类药物，必要时可用速尿类强利尿药，以减轻水肿和减少腹水。　　(3)纠正低蛋白血症：前已述及，静注人血白蛋白仅有暂时效果，一般不主张仅靠输注人血白蛋白来纠正低蛋白血症，而宜通过病因治疗和饮食调节来提高血浆蛋白质浓度。　　(4)有感染者应用抗生素：维生素缺乏者补充维生素族，有抽搐应补充钙、镁等。　　3.手术治疗对局限性蛋白质丢失性胃肠病可作病变局部切除手术。如淋巴管扩张只限于一段小肠者，可作小肠部分切除术。

蛋白丢失性胃肠病是一种临床综合征应根据不同的病因采用各种有效的治疗措施对症治疗包括低盐饮食利尿药等静注人血白蛋白仅有暂时的效果　　1.病因治疗明确病因针对原发病进行治疗只有彻底治愈引起蛋白质丢失性胃肠病的病因本病才有可能治愈一旦病因明确即应给予相应治疗应特别指出引起本病的一些病因需手术治疗才能治愈如恶性肿瘤缩窄性心包炎巨大肥厚性胃炎等只有在病因尚未明了或对病因不能采取有效治疗时才能采用对症支持治疗　　2.对症支持治疗对因低蛋白血症而导致水肿或浆膜腔积液者可适当选用利尿药补充人血白蛋白;对伴有脂肪泻及维生素缺乏者可补充胰酶制剂和维生素　　(1)饮食：应给予高蛋白高热量饮食对于高度水肿者应给予限盐饮食;对于淋巴管阻塞性疾病患者饮食给予低脂或中链三酰甘油(MCT)治疗以降低肠道淋巴管的负荷　　(2)利尿药：可联合应用保钾与排钾利尿药如螺旋内酯类和噻嗪类药物必要时可用速尿类强利尿药以减轻水肿和减少腹水　　(3)纠正低蛋白血症：前已述及静注人血白蛋白仅有暂时效果一般不主张仅靠输注人血白蛋白来纠正低蛋白血症而宜通过病因治疗和饮食调节来提高血浆蛋白质浓度　　(4)有感染者应用抗生素：维生素缺乏者补充维生素族有抽搐应补充钙镁等　　3.手术治疗对局限性蛋白质丢失性胃肠病可作病变局部切除手术如淋巴管扩张只限于一段小肠者可作小肠部分切除术