大便失禁表现多样,治疗方法也因病因不同而有所差异。常见表现有无法控制排便、肛门周围潮湿、粪便泄漏等。治疗方法包括功能训练、药物治疗、手术治疗等。 1.表现: 不能自主控制粪便和气体排出。 排便次数增多,且不受意识控制。 肛门周围皮肤常因粪便刺激而出现红肿、瘙痒、疼痛。 患者可能因担心失禁而产生焦虑、抑郁等心理问题。 严重时,在睡眠中也会出现粪便泄漏。 2.治疗: 功能训练:如进行盆底肌训练、生物反馈治疗等,增强肛门括约肌的控制能力。 药物治疗:使用止泻药如蒙脱石散、洛哌丁胺等;调节肠道菌群的药物如双歧杆菌四联活菌片等。 手术治疗:对于严重的肛门括约肌损伤或神经损伤,可能需要进行手术修复或重建。 心理治疗:帮助患者缓解因失禁带来的心理压力和负面情绪。 佩戴辅助器具:如肛门塞、失禁垫等,以减少粪便泄漏对生活的影响。 大便失禁会给患者的生活带来诸多不便和困扰,但通过合理的治疗和积极的康复训练,多数患者的症状能够得到改善。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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