糖尿病 25 年现诸多症状，能否换药及胃病因？

糖尿病患者患病 25 年，出现眼底出血、视力障碍、胃部不适、食欲不振及对注射治疗的困扰。能否换回口服药及明确胃部问题，需综合多方面因素，如血糖控制情况、胰岛功能、并发症状况、胃部检查结果等。 1. 血糖控制：长期糖尿病患者血糖控制不佳时，口服药可能难以有效控制血糖。应先评估近期血糖监测数据，包括空腹血糖、餐后血糖等。 2. 胰岛功能：胰岛分泌胰岛素的能力对治疗方式选择至关重要。可通过胰岛素释放试验等检查了解。 3. 并发症情况：眼底出血提示糖尿病并发症已较严重，换药可能影响病情。 4. 胃部检查：胃部不适可能由胃炎、胃神经病变或胃萎缩等引起。需进行胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因。 5. 药物相互作用：考虑患者正在使用的其他药物与拟更换的口服降糖药之间是否存在相互作用。 6. 个体差异：患者的年龄、肝肾功能、其他基础疾病等也会影响治疗方案的选择。 综合上述因素，建议患者及时到医院就诊，完善相关检查，由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案，切不可自行换药。

您好，您是糖尿病，病史已经25年，胰岛功能已经衰竭，服药治疗效果不大，必须补充胰岛素治疗，不能再换回吃药治疗。混合胰岛素副作用很小，胃部不舒服可能是胃炎、胃溃疡，建议行胃镜检查。

根据你的描述，考虑与血糖有关，首先是饮食控制加运动锻炼，减少含糖食物的摄入，这样是最安全的控制方法如果不能控制到正常，可以服用格列美脲、瑞格列奈等降糖药，但是建议到门诊先用一种药物，小剂量开始

胃部感到不舒服应该做个胃镜检查一下再对症治疗。治疗糖尿病应该遵守五大原则：饮食控制,运动治疗,糖尿病知识教育,药物治疗和血糖监测。吃药对血糖控制效果不大，改用注射，想确认可以换回吃药。如果口服药物治疗效果不好,建议使用胰岛素泵治疗,胰岛素泵注射胰岛素更精确,就更好的控制血糖。