四岁时发现手臂不能伸直上举，原因不明，怎么办？

手臂不能完全伸直上举可能由多种原因引起，如肌肉损伤、骨骼发育异常、神经问题、关节疾病、先天性畸形等。 1.肌肉损伤：肌肉拉伤或炎症可能导致手臂活动受限。常见的有肱二头肌拉伤、三角肌损伤等。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 2.骨骼发育异常：如肱骨或肩胛骨的发育不良。可能需要通过影像学检查明确，治疗可能涉及矫正手术或康复训练。 3.神经问题：臂丛神经损伤或受压，影响手臂功能。可通过神经电生理检查诊断，治疗包括营养神经药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，严重时可能需手术解除压迫。 4.关节疾病：例如肩周炎、关节炎等。会导致关节活动障碍。治疗有药物止痛（如依托考昔、美洛昔康）、物理治疗、关节腔注射药物等。 5.先天性畸形：如先天性关节挛缩。治疗方案取决于具体情况，可能包括手术矫正和长期的康复治疗。 手臂不能伸直上举应引起重视，及时就医，进行详细的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中要遵循医生的建议，积极配合康复训练，以促进手臂功能的恢复。

您好：先天性关节挛缩,可有出生时难产，臂丛神经损伤等原因，可伴随其它畸形同时存在,如尺骨缺如,腕骨,掌骨或指骨融合或缺如.可到省级医院进一步就诊，做个肌电图看看，目前主要是手术治疗，如果肱二头肌,肱三头肌有收缩功能,可考虑进行人工关节置换.单侧肘关节融合者,通过截骨将前臂固定在功能位置上,以部分恢复右肘关节功能及日常生活能力.对侧肘关节受累者,可考虑进行肘关节成形术。

先天性关节挛缩是指关节在宫内位置就处于屈曲挛缩状态.出生时,全身屈曲或关节僵硬,该疾患的畸形表现以出生时最甚,而以后即不再继续发展,许多患儿表现良好,2/3者无需卧床而能自由行走.有早期作矫形外科及物理治疗的指征.关节挛缩可在生后几月内得到相当大的缓解.矫形治疗有帮助.虽然后期需要手术以恢复关节角度,但很少能改进行动能力.建议到省一级医院看看，儿童医院等等。祝你的宝宝健康