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45 岁女患者长期全身浮肿，服利尿剂消肿，停药反复，咋回事？
疾病：提问于 2025-03-20 10:53 -
病情描述：
患者女，45岁。两年来，身体一直浮肿，先是脚，随后又波及脸和全身。此次病情：1.全身浮肿。2.晚上服用消肿药（利尿剂）后，小便很多，第二天早上就消下去了。3.一旦不吃，又像原来一样肿。这种药已经吃了很长一段时间了。
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回答2
45 岁女性长期全身浮肿，服用利尿剂可消肿但停药反复，可能是心源性、肾源性、肝源性、内分泌性疾病或营养不良等原因所致。 1.心源性：如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，导致体循环淤血，出现浮肿。常用治疗药物有地高辛、呋塞米、螺内酯等。 2.肾源性：像肾小球肾炎、肾病综合征等，肾脏滤过功能异常，水钠潴留引发浮肿。可用药物如氢氯噻嗪、卡托普利、泼尼松等。 3.肝源性：肝硬化时，肝脏合成蛋白能力下降，胶体渗透压降低，易产生浮肿。治疗可能用到螺内酯、呋塞米、复方甘草酸苷等。 4.内分泌性：甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，可导致黏液性水肿。一般使用左甲状腺素钠片治疗。 5.营养不良：蛋白质摄入不足，血浆蛋白减少，引起浮肿。需补充优质蛋白，必要时输注白蛋白。 总之，长期全身浮肿且对利尿剂有依赖的情况较为复杂，需要进行全面检查，如心脏超声、肾功能、肝功能、甲状腺功能等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累，低盐饮食。
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回答1
你好，长期服用利尿药可以出现低钾，可以出现身体无力等症状。一般引起浮肿的原因有心源性水肿，肝源性水肿，肾源性水肿,另外还有女性特发性水肿，可以做一下尿常规、肾功、心电图、肝功等检查看有无异常，如果检查都是正常，可以考虑特发性水肿。
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