形成鞘膜积液的原因很多,大体可分为交通性与非交通性两种.交通性鞘膜积液形成与疝气相似.随睾丸下降至阴囊的腹膜形成睾丸鞘膜后,与腹腔相连的小管(即腹膜鞘突未闭塞)因孔隙较小,内脏不能进入睾丸鞘膜内,但腹腔液可进入,从而形成睾丸鞘膜积液.平卧时,液体可经小管流回腹腔,故称交通性的.若平卧时液体不能流回腹腔,说明上方小管已闭塞,称为非交通性的.附睾的炎症,外伤,局部渗出多而吸收差也可形成非交通性积液.
积液由鞘膜壁层分泌,且由腔壁所吸收当分泌量大于回吸收量时,则产生鞘膜积液,先天性鞘膜积液囊壁菲薄光滑而柔软,与周围组织层次清晰,易分离,呈卵圆形半透明状,据有关研究发现小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通鞘状突管直径一般为2mm左右,较粗者可达5mm病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚,但囊壁厚薄均匀可有多个小结节假瘤样改变,甚至出现钙化与邻近组织粘连如鞘状突管可容肠管进入时则形成腹股沟斜疝积液,一般为黄色清亮无味的渗出液,液体中含有电解质纤维蛋白原胆固醇单核细胞和淋巴细胞比重为1.010~1.025白蛋白含量在3~6g/dl鞘膜积液量少则10ml以下多可达300ml以上如积液量较多,病程长可压迫睾丸及精索影响睾丸血液循环并伴有间质水肿及曲细精管的变化,最终可导致睾丸萎缩。
2岁以内,各型鞘膜积液可暂不治疗,有相当多的病儿可以自愈。1岁以上患儿可适当进食健...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
睾丸鞘膜积液:鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿位于阴囊内,透光试验阳性。睾丸...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
观察或等待手术期间,应向家长宣传注意对病儿局部的防护,特别是防止踢伤和骑跨伤,以减...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
交通性鞘膜积液:透光试验阳性,站立时阴囊肿大,卧位时积液囊缩小或消失,睾丸即可触及...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
鞘膜积液指鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者。是小儿最常见的疾患之一。单侧多...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
精索鞘膜积液:在小儿阴囊上方有长圆形肿物,有张力感,肿物约元宵至鸡蛋大小,透光试验...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院