您好,孩子的缺损较小,目前有自愈的可能,建议观察并定期复查.如想详细了解,可直接在线咨询或拨打专家咨询热线.
您好不要吸烟可以做一些运动ZXW
你好,室间隔缺损外科治疗有一期手术与二期手术之分,前者即迳行缺损修补术,后者为先行肺动脉环束术,以后择期行缺损修补术。还可以做肺动脉环束术。
哦,您的宝宝4个月主要是室间隔缺损,但是属于漏斗部的缺损,漏斗部缺损中还分两型,一个是嵴内型,另外就是您宝宝的干下型(位于肺动脉瓣下方)室间隔缺损确实有比较多的自己闭合的可能性的,大约50%,但是您的宝宝自己闭合可能性不大,不是因为缺损大,而是因为类型,漏斗部的缺损很少自己闭合的,所以我看你宝宝最后还是必须要手术的.手术时机,传统是3岁到5岁,目前儿科麻醉等技术提高2岁左右可以手术了,而且有的就建议是2岁手术.方式只能是外科开胸手术,没有办法介入的,因为你宝宝的室间隔缺损部位所致,漏斗部的室间隔缺损,无法介入的,介入手术都是要周围流出间隙的,离开血管瓣膜的,免得影响血流出入,所以你肺动脉下如果介入放置Amplatz封闭器,那么肺动脉不是别你干扰了.不行的.至于肺动脉瓣轻度的狭窄,这个其实有一定的意义的,并不一定是坏事,你要知道,你缺损口就在肺动脉下方,左心室的血液通过缺损口进入右心室(因为早期左心压力高于右心室)会进入肺动脉的,这个连同本来就右心房进入右心室的血液,那么会造成肺动脉压力增高,那么这个轻度的狭窄在一定程度上阻止了肺动脉压力很快的升高,所以也是有积极的意义的.现在是还可以等的,等到2岁左右比较合适,观察随访,当然如果发现肺动脉压力明显上升,或者上升比较快的话,那么就需要提前手术了,肺动脉高压如果有明显症状那就晚了,可以通过心超定期随访看的,心超是可以估测肺动脉压力和我们手术前心导管检测相差大约5mmHg,最多10mmHg,还是相关性比较好的.正常肺动脉压力低于20mmHg,一般轻度的肺动脉高压在30-40mmHg,高于70就比较重度了.40-70中度.你如果高于40mmHg其实就比较不利了,增加手术难度.如果不注意观察,随意的让他后期到了右向左分流或者双向分流,Eisenmenger综合征,那倒是不行,手术机会没有了,关闭室缺反而导致肺动脉压力无处分流,因为此时缺损口反倒成为泄洪口了,.关闭以后少了泄洪口那么肺动脉压力骤然升高,急性肺水肿危及生命的.你这个其实还不能就算什么非常高难度的复杂的先心病,应该说很多三级甲等医院心外科可以做的,国内小儿科心外科我比较认同上海儿童医学中心,曾经有一次一个患儿在上海仁济医院也是国内知名的三甲医院心外科没法做手术的就转到上海儿童医学中心,反正仁济东院和儿童医学中心一墙之隔,就做成功了.没有什么所担心的房室传导阻滞.小儿感冒也是很常见的,注意避免肺部感染,因为增加肺动脉压力,你这很好理解的,你就是在医生定期随访,如果有恶化情况及时手术,当地有困难,上海儿童医学中心应该是不错的,就是有时候有些架子大一点.
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