十二指肠球部溃疡用药二十天未好转怎办

十二指肠球部溃疡用药二十天未见好转，可能与药物不适应、生活习惯不佳、溃疡严重、合并幽门螺杆菌感染未根除、存在其他疾病影响等有关。 1. 药物不适应：个体对雷贝拉唑和克拉霉素的反应存在差异。此时，可在医生指导下更换为奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物。 2. 生活习惯不佳：如饮食不规律、吸烟、饮酒、精神压力大等，均可能影响治疗效果。患者需保持规律作息，清淡饮食，戒烟戒酒，调节情绪。 3. 溃疡严重：若溃疡面积大、深度深，恢复时间会延长。必要时需进一步检查，评估病情。 4. 合并幽门螺杆菌感染未根除：若感染未清除，溃疡难以愈合。可通过复查幽门螺杆菌，调整治疗方案，如使用四联疗法，包括阿莫西林、甲硝唑、枸橼酸铋钾等。 5. 存在其他疾病影响：如自身免疫性疾病、长期服用某些药物等。需排查并治疗相关疾病，调整用药。 总之，十二指肠球部溃疡治疗效果不佳时，应及时就医，明确原因，调整治疗方案。同时，患者要积极配合治疗，注意生活调养。

一般治疗：生活要有规律，工作宜劳逸结合，要避免过度劳累和精神紧张，如有焦虑不安，应予开导，必要时可给镇静剂。原则上须强调进餐要定时、避免辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等饮料。牛乳和豆浆能稀释胃酸于一时，但其所含钙和蛋白质能刺激胃酸分泌，故不宜多饮。如有烟酒嗜好而确认与溃疡的发病有关者，应即戒除，服用NSAIDs者，应尽可能停服；即使患者未服此类药物，亦应告戒其今后慎用。于大多数抗生素在胃低pH值环境中活性降低和不能穿透粘液层到达细菌，因此H．pylori感染不易根除。迄今为止，尚无单一药物能有效根除H．pylori，因而发展了将抗酸分泌剂、抗生素或起协同作用的铋剂联合应用的治疗方案。消化性溃疡根除H．pylori多采用一种PPI加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)和呋喃唑酮等抗生素中的两种，组成三联疗法(tripletherapy)。PPIs及根除H．pylori治疗中应用的标准剂量见下表。克拉霉素250～500mgbid，阿莫西林或四环素500～1000mgbid，甲硝唑400mgbid，呋喃唑酮100mgbid。根除H．pylori的疗程一般为7天。可用H2-RA替代PPI，以降低费用，但疗效亦有所降低；雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)兼有铋剂和抗酸分泌剂的作用，可替代PPI。初次治疗失败者，可用PPI、胶体次枸橼酸铋(240mgbid)合并两种抗生素组成的四联疗法(quadrupletherapy)。

根据病史描述，诊断为十二指肠溃疡（多为幽门螺杆菌感染引起）既往用药也正确，不知道你是否规律，按时用药。个人建议：可以选用奥美拉唑阿莫西林替硝唑，规律用药6到8周，观察治疗效果，如果不理想及时到医院行胃镜检查，明确诊断。

你好！十二指肠球部溃疡属于老胃病范畴,一般药物很难根治，由于你没有得到正确治疗，导致病情有进一步发展的可能，所以一定要正确治疗，才能早日根治，以免长期不愈导致进一步恶化。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗，可以快速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!

根据你的情况，初步分析，属于消化系统类疾病建议去当地医院检查，或试服奥美拉唑和西咪替丁医生指导下服用，祝健康快乐