最好是手术治疗。子宫内膜异位症是较常见的一种妇科病,近年来它的发病有所上升。它的含义是由生长在子宫腔以外的身体其他部位的子宫内膜所引起的一种病变。卵巢是子宫内膜异位症最常发生的部位,约占80%左右。其次是子宫韧带及覆盖在子宫、直肠或膀胱表面的盆腔腹膜等。 卵巢巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。 子宫内膜异位症的主要症状是痛经,它的痛经特点是渐进性痛经,是继发性和进行性加重。其次是不孕,和月经紊乱及性交痛等。它的发病主要原因与分娩,多次流产等有关,产后脱落的子宫内膜种植在宫颈、阴道、盆腔内,以及反复的人工流产术,通过负压吸引至盆腔内。另外,妇科的某些小手术,如输卵管通气或通水,子宫输卵管碘酒造影,宫颈电烫、冷冻等,都可能使月经期脱落的内膜在此种植,日后形成子宫内膜异位症。 其治疗原则是,对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重,经药物治疗效果不明显,或卵巢有较大包块的,可以采用保守性手术,如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术,内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术,以保留正常卵巢和生育功能。不过,经保守性手术后仍有可能复发。患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上,年龄较大且无生育要求的妇女,可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。
随着生活水平的提高,人们在饮食上的选择更丰富多样,从日常饮食中已经可以摄取到足够的...
高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
痛经是巧克力囊肿的主要症状,但并非每个患者都会出现痛经,有27%~40%患者无痛经...
高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
巧克力囊肿患者没有饮食禁忌,只要保持正常作息、饮食均衡就可以了,无须过于纠结饮食上...
高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症中常见的一种,由于子宫内膜侵犯卵巢,种植在卵巢上,经...
高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
卵巢囊肿患者一般不会出现痛经,而多数巧克力囊肿患者会出现痛经。
高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
卵巢囊肿病人多无临床症状,偶尔在妇科普查、妇科门诊、B超检查时被发现。病人得知卵巢...
孔秋英 中山大学附属第一医院