手术方法:腹联镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液,使远端闭锁的输卵管伞端彭大,用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原开口无法辨认,可在输卵管壁最薄处无血管区作“十”字切口。将抓钳放入切口反复开合几次至切口大小满意为止。切口方向尽量朝向卵巢方向,以便日后拾卵。用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜,使其向外翻出。为使切开的瓣膜保持外翻的状态,防止新切口再度粘连,可用散焦激光,或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。也可用4一0可吸收线直接将切开之瓣膜外翻缝合于输卵管浆膜面。术中持续用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)冲洗创面。术毕盆腔可放入乳酸林格液,或透明质酸钠以及抗生素、糖皮质激素和解痉类等药物以防止粘连发生。术中若发现输卵管有周围粘连时可行输卵管周围粘连分离术以使其尽可能恢复期正常的生理功能,这里我再顺便讲一下腹腔镜下输卵管周围粘连分离术的操作方法:
与临床目前采用的常规方法相比其优点如下: 1、采用机械方法进行输卵管近端的栓塞,为机械性栓塞,对宫腔内环境不会造成影响。 2、避免了开腹手术和腹腔镜手术等操作带来的一系列的痛苦、损伤、风险和并发症; 3、该手术是在x光机下直视操作,操作者和患者家人都可以清晰的看到整个过程,具有操作简便、痛苦小、微创、不需要麻醉或只需要局麻故其危险性低,术中患者清醒,手术成功率高,经济,而且对卵巢功能无影响;20分钟完成手术,可随治随走,无需住院等优点。 4、行该手术后试管婴儿的妊娠率显著增加,并且避免了卵管妊娠的发生; 5、术后能恢复子宫内膜的内分泌环境。 该项技术克服了手术治疗的不足,河南省商丘市民权县中医院开展的输卵管记忆合金栓堵术很好的填补了介入治疗在体外受精-胚胎移植(试管婴儿治疗)应用中的空白,是试管婴儿的发展及新突破。
对有症状的子宫后位患者,治疗关键是将子宫复位。常用的子宫复位方法有双合诊复位法、三...
许海燕 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
性生活在排卵期日前5天至后4天容易受孕,此期间可隔日同房,受孕几率较高。月经规律的...
杨洁 主任医师 广州医科大学附属第三医院
多囊卵巢综合征的患者多数可通过促排卵药物诱发排卵解决问题,此类患者除外排卵障碍,多...
杨洁 主任医师 广州医科大学附属第三医院
是的,不孕因素有30%男方因素,30%女方因素,夫妻双方因素占30%,不明原因不孕...
黄青 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
不明确,但有些食物有保护卵巢功能,一些补肾的食物例如如紫色黑色食物,如黑豆、黑米、...
李斯晨 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
慢性宫颈炎和宫颈糜烂一般不会引起不孕,若宫颈的慢性炎症引起宫颈管形态的异常则有可能...
李斯晨 副主任医师 广州医科大学附属第三医院