显微型多血管炎是一种自身免疫性疾病,主要累及小血管,发病机制复杂,与免疫异常、感染、遗传等因素有关。症状多样,治疗有一定难度。 1.发病机制:自身免疫反应导致血管壁受损,炎症细胞浸润。 2.症状表现:常见咯血、关节痛,还可能有血尿、蛋白尿、皮疹、发热等。 3.病因:包括遗传因素,某些基因的突变可能增加患病风险;感染因素,如细菌、病毒感染;环境因素,如长期接触化学物质;药物因素,如某些抗生素、抗癫痫药;自身免疫紊乱,免疫细胞攻击自身血管。 4.诊断方法:通过血液检查,如血常规、自身抗体检测;尿液检查,查看有无蛋白、红细胞;影像学检查,如 CT 等。 5.治疗方式:常用药物有糖皮质激素,如泼尼松;免疫抑制剂,像环磷酰胺、硫唑嘌呤;生物制剂,例如利妥昔单抗。治疗方案需根据病情严重程度制定。 总之,显微型多血管炎是一种严重的疾病,早发现、早诊断、早治疗对于改善预后非常重要。患者应积极配合医生治疗,定期复查。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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