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42 岁男性颈部和腋下淋巴肿大原因不明，怎么办？
疾病：提问于 2025-03-19 09:51 -
病情描述：
男，42岁，7，8个月前因落枕导致第2天开始左侧颈部肿大，落枕当时疼痛难忍，但第2天并不感到疼痛，以至那天被人发现才知道肿起来，开始并不在意，2个月后消退，但不久一次夜晚又在疼痛之后，原处肿大如故，同样无痛感，一个月后去医院检查，发现掖下淋巴接稍大，初步判断为淋巴肿瘤，于是取掖下部活检，结果为反应性增生，至今又过去4个月肿大依旧，复查结果还是颈部和掖下淋巴接增生，建议直接在颈部再做一次活检。目前自感颈部无明显不适，松紧程度不一而已，摇晃头部时响声明显，掖下有时有胀痛感觉。我想问的问题是肿大是因什么原因引起的（自感是一夜之间形成的），有医生认为是肌肉发炎，淋巴不可能有这么大的范围，也有医生建议吃一点激素类药物。关键还是原因不明。检查项目有核磁共振，CT，B超，血液全套，耳鼻检查。
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回答5
42 岁男性颈部和腋下淋巴反复肿大，原因可能有感染、自身免疫性疾病、肿瘤、反应性增生、代谢性疾病等。 1. 感染：如细菌、病毒、寄生虫感染等。细菌感染可导致淋巴结红肿热痛，病毒感染可能引起慢性肿大。常见的有上呼吸道感染、扁桃体炎等。 2. 自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统错误攻击自身组织，导致淋巴结肿大。 3. 肿瘤：包括淋巴瘤、其他部位肿瘤转移等。淋巴瘤可表现为无痛性进行性肿大，转移瘤多有原发肿瘤的症状。 4. 反应性增生：多因局部炎症刺激，如口腔炎症、颈部周围组织炎症等。 5. 代谢性疾病：如脂质沉积症等，代谢异常物质在淋巴结沉积可致肿大。 总之，对于不明原因的颈部和腋下淋巴肿大，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断，必要时进行进一步的病理活检，以便制定合适的治疗方案。
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