手指伸直没问题但握拳不行,术后康复训练两个月效果不显著,是否需要做肌腱松解术,要综合多方面因素判断,包括肌腱恢复情况、关节活动度、肌肉力量、康复训练效果以及患者自身身体状况等。 1.肌腱恢复情况:通过影像学检查,如 B 超、磁共振成像(MRI)等,评估肌腱的愈合程度和粘连情况。如果肌腱愈合良好但存在明显粘连,可能需要考虑松解术。 2.关节活动度:测量手指关节的活动范围,若与正常范围相差较大,且经过康复训练改善不明显,可能是肌腱限制了活动,此时松解术可能有帮助。 3.肌肉力量:检测相关肌肉的力量,若肌肉力量不足,单纯做肌腱松解术可能效果不佳,需要先加强肌肉训练。 4.康复训练效果:分析过去两个月康复训练的方法和强度是否合理,如果训练方法不当或强度不够,可调整训练方案,观察效果后再决定是否手术。 5.患者自身身体状况:评估患者的整体健康状况,有无基础疾病,如糖尿病等,这可能影响手术的安全性和术后恢复。 综合考虑以上因素,医生会根据具体情况权衡利弊,为患者制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生的评估和治疗建议。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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