尿道炎引发附睾炎反复，如何用药治疗？

尿道炎未彻底治愈引发附睾炎反复，出现多种症状。治疗需综合考虑，包括明确病因、选择合适药物、改善生活方式等。常见药物有抗生素、抗炎药等。同时要注意个人卫生，增强免疫力。 1.病因明确：尿道炎的支原体感染未清除，导致炎症蔓延至附睾。需进行病原体检测，确定具体的致病菌。 2.药物选择：可选用阿奇霉素、左氧氟沙星、多西环素等抗生素进行抗感染治疗。若疼痛明显，可加用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛。 3.生活调理：多喝水，促进排尿，冲刷尿道。避免久坐，减少局部压迫。忌辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。 4.个人卫生：保持生殖器清洁，勤换内裤，性生活前后注意清洗。 5.增强免疫：适当运动，保证充足睡眠，有助于提高身体抵抗力，促进恢复。 尿道炎引发的附睾炎需要及时、规范治疗。患者应严格遵医嘱用药，定期复查。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。

附睾是由一条纤细、曲折且很长的小管蟠曲而成，其结构很复杂，所以附睾炎治疗较为困难，很难彻底痊愈。又由于附睾是精子成熟和储存的场所，所以它对于生育力的作用是举足轻重的。由于尿道狭窄、前列腺增生、后尿道炎、前列腺炎及更常见的特异性感染，如结核和淋病，通过逆行蔓延可引起附睾炎。所以临床上的附睾炎多从附睾尾开始，而血行感染往往开始于附睾头部，但临床上少见。双侧附睾有病变时可造成不育。附睾炎表现为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯放射到下腹部及大腿根部，行走不便。触摸有结节或硬块。急性时疼痛剧烈，对触摸十分敏感，可放射至腰部。急性时体积可在几小时内增大１倍，白细胞可增到２－３万个/立方毫米。常与睾丸扭转相混淆，如果用手轻托阴囊疼痛缓解，说明是附睾炎，而睾丸扭转在上托阴囊后疼痛加剧。慢性附睾炎时输精管增粗，精索增厚，疼痛性质为隐痛，局部检查附睾呈硬块状，轻度压痛。它与附睾结核的鉴别方法是：①附睾结核的输精管呈串珠样；②附睾结核与阴囊壁常有粘连，甚至形成窦道，而附睾炎则不具备这两个特点。为了最大限度地保留患者的生育力，治疗务必彻底。要选用红霉素、强力霉素、林可霉素等容易弥散进入男性生殖道内的抗生素。急性期症状消失后还应用药４－５天，慢性期还应延续２－４周，以巩固疗效。托起阴囊，局部冷敷，禁忌房事，杜绝烟、酒、辛辣食物，防止充血都是行之有效的措施。其预后比附睾结核好，但如不彻底治疗照样长期不愈，最后会因瘢痕形成阻塞管腔，从而丧失生育能力。反复发作形成脓肿者可行附睾切除术，若切除双侧附睾其生育力将无法保留。

附睾炎的治疗方法，如果患者在发病24小时以内就诊，用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉，可能完全缓解此病，体温通常迅速下降，疼痛可完全消失，炎性包块可于几日内吸收，否则一般需2~3个星期才能吸收。如1次注射不能完全达到目的，可于次日再注射1次。上述的方法是紧急的治疗办法，很少有患者能及时治疗。一般的治疗还是要在医生的指导下进行。希望对您有帮助。

睾丸炎是由多种致病因素引起的睾丸炎性病变。分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种。一般预后尚可，少数可引起睾丸萎缩和男子不育。患侧睾丸弥漫性增大，但外形仍呈扁椭圆形。在急性期的主要表现为睾丸肿胀压痛，并向腹股沟放射；如有细菌感染可形成脓肿，有波动感。睾丸炎患者常伴发阴囊皮肤红肿等。建议您到我院生殖感染科就诊，查明病因，有针对性治疗。

因附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重。对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。　　因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。　　(1)注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。　　(2)保持大便通畅。　　(3)避免长时间久坐。　　(4)性生活不宜过频。　　(5)温水坐浴，2次／日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。　　(6)黄连素或新霉素离子透入。　　如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。