63岁男性脑出血术后水肿，如何处理及预后怎样_即问即答

63岁男性脑出血术后水肿，如何处理及预后怎样 疾病：脱水提问于 2025-03-18 11:28: 病情描述：

我父亲63岁，2014年3月1日晚8点30分发生左半身无知觉，9点送入医院，后出现呕吐昏迷。经检查为脑右侧丘脑部位出血，出血量60ml左右，破入脑室。当晚23点30分做去骨板开颅手术，术后5天后做的气管切开，一周开始睁眼，双眼瞳孔等大1.5-2.2，但无感光，右侧上、下肢有点触感。14天后，上午去脑室引流管，下午做的要穿，晚上出现脑水肿加重，触感、眼睛转动消失，右眼睛瞳孔变大4.0，左眼瞳孔没变1.5。医生说出现了脑水肿加重，并加大药物脱水，直到17日效果不明显；向医生了解，医生说造成脑水肿原因很多，病情复杂很难处理，经CT检查，脑内未再次出血，水肿严重，脑室中线有偏移，病人生命体征维持正常。21日眼睛能眨几下，叫他有痛苦的表情，但脑水肿还是未消除。1.请问我爸脑出血术后，出现水肿，用药8天了，还未明显效果，是真的像医生所说的只有这样用药了吗（甘油、甘露醇125ml4次每天，）？还有其他好的消水肿办法没有？消水肿的最佳时间是好久？2.水肿长期这样消不下去，对病人恢复有哪些影响？会造成那些后遗症？3.现在医治的办法有哪些？怎么医治？4.这种病人预后怎样？这种情况到底有多大把握治好？治好会后有什么并发症？

回答2
脑出血术后出现水肿是常见情况，原因多样，治疗方法也较多。包括药物治疗、手术干预等。水肿长期不消会有诸多影响，预后与多种因素相关。 1.治疗方法：除了甘油、甘露醇，还可用呋塞米、白蛋白、高渗盐水等脱水药物。必要时可行去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术等。 2.水肿不消的影响：可能导致颅内压持续升高，压迫脑组织，影响神经功能恢复，增加脑疝风险，甚至危及生命。 3.后遗症：可能有偏瘫、失语、认知障碍、癫痫等。 4.当前医治办法：继续脱水治疗，监测生命体征，维持水电解质平衡，预防并发症，加强营养支持。 5.预后因素：患者年龄、基础健康状况、出血量、出血部位、治疗及时性和有效性等都会影响预后。总之，对于脑出血术后水肿，医生会根据患者具体情况选择合适的治疗方案。积极配合治疗，争取良好预后。但具体恢复情况因人而异。
廖瑾莉 副主任医师急诊科 中山大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：急诊科常见病、多发病、危急重症
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回答1
你好，根据你说的情况,患者的情况是需要你给予脱水,营养脑细胞等药物对症治疗的
肖起涛 主治医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：感冒、腹泻、心脑血管以及儿童缺钙、营养不...
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