57 岁男性乙肝小三阳，B 超显示多种异常，病情如何及怎治？_即问即答

57 岁男性乙肝小三阳，B 超显示多种异常，病情如何及怎治？ 疾病：脾脏肿大提问于 2025-03-17 13:37: 病情描述：

性别:男年龄:57病史:无有乙肝，小三阳，各项指标均超标。B超结果提示是：1、肝肿大，肝内多发性实质性占位，考虑为肝Ca声像；门静脉栓子形成；2、肝内胆管局部扩张，考虑为肝内占位压迫所致。3、脾脏肿大声像。4、胰腺声像未见明显异常。请问，这样病情严重吗？需要怎么治疗？？问题补充：我想问问，病情到现在这步严重吗？吃药或配合医院治疗能全面恢复吗？还是只能控制病情？

回答2
57 岁男性乙肝小三阳患者，B 超提示肝肿大、肝内多发性实质性占位、门静脉栓子形成、肝内胆管局部扩张、脾脏肿大，病情较为严重。治疗方案需综合评估，包括手术、放化疗、靶向治疗等，同时结合药物控制症状和并发症。 1. 疾病介绍：乙肝小三阳控制不佳可能进展为肝硬化甚至肝癌。肝内多发性实质性占位考虑肝癌可能性大，门静脉栓子形成增加了转移风险，肝内胆管扩张和脾脏肿大多因肝脏病变导致。 2. 治疗方法：手术切除肿瘤是可能的根治方法，但需评估患者身体状况和肿瘤情况。放化疗可杀伤癌细胞，控制肿瘤生长。靶向治疗如索拉非尼、仑伐替尼等能针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用。免疫治疗如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等可调节免疫系统对抗肿瘤。此外，还需使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等改善肝功能。 3. 治疗风险：手术可能存在出血、感染等风险。放化疗和靶向治疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。 4. 定期复查：治疗期间需定期复查肝功能、肿瘤标志物、B 超、CT 等，监测病情变化。 5. 生活注意：患者应戒烟戒酒，保持良好的作息和饮食习惯，避免劳累和情绪激动。总之，该患者病情较重，治疗方案需根据个体情况制定，患者应积极配合治疗，争取良好预后。
尚占民 主任医师消化内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 (三级甲等) 擅长：长期从事消化道疾病的诊疗与研究工作，尤其...
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回答1
"病因:所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者,或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标。介绍:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>107)，肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。建议:一定要特别注意自己的饮食习惯。"
李华卿 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长中医内科，妇科，老年病等疾病的...
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