肝硬化上消化道出血，呕血800..

你好，暂时是禁食的，基本直到黑便停止，可以继续进食，流质为主，会不断加重的。

患者朋友你好,从你的描述的这症状来看这可能是存在门脉高压的,门脉高压基本的治疗仍然是内科治疗.外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进.大部分患者需经过妥善准备后择期手术,有时当大出血采用非手术治疗不能控制时,则要施行紧急止血手术.

您好!既然是上消化道出血,建议您暂时不要喝牛奶,牛奶消化时会产生气体,有再出血的危险.停止出血后3天左右即可喝点水；同时您要注意及时复查,一有出血要紧急就诊.

消化道出血是临床常见严重的症候.消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃,十二指肠,空肠,回肠,盲肠,结肠及直肠.上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管,胃,十二指肠,上段空肠以及胰管和胆管的出血.屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血　　（一）一般治疗卧床休息；观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖；记录血压,脉搏,出血量与每小时尿量；保持静脉能路并测定中心静脉压.保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息.大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质.多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素.　　（二）补充血容量当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应立即输入足够量的全血.对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性.要避免输血,输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血.　　（三）上消化道大量出血的止血处理　　1.胃内降温通过胃管以10～14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温.从而可使其血管收缩,血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制.出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱,从而达到止血目的.　　2.口服止血剂消化性溃疡的出血是粘膜病变出血,采用血管收缩剂如去甲肾上腺素8mg加于冰盐水150ml分次口服,可使出血的小动脉强烈收缩而止血.此法不主张在老年人使用.　　3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜H2受体拮抗剂如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃内pH的作用,从而减少H+反弥散,促进止血,对应激性溃疡和急性胃粘膜病变出血的防治有良好作用.近年来作用于质子泵的制酸剂奥美拉唑,是一种H+,K+ATP酶的阻滞剂,大量出血时可静脉注射,一次40mg.　　4.内镜直视下止血局部喷洒5%Monsell液（碱式硫酸铁溶液）,其止血机制在于可使局部胃壁痉挛,出血周围血管发生收缩,并有促使血液凝固的作用,从而达到止血目的.内镜直视下高频电灼血管止血适用于持续性出血者.由于电凝止血不易精确凝固出血点,对出血面直接接触可引起暂时性出血.近年已广泛开展内镜下激光治疗,使组织蛋白凝固,小血管收缩闭合,立即直到机械性血管闭塞或血管内血栓形成的作用.

（1）饮食治疗：肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情.应给予高蛋白,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡.足够的热量与高维生素供应高,既保护肝脏,又增强机体抵抗力,减少蛋白质分解.每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等.一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%,脂肪及碳水化合物各40%分配.肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝.高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要.　　（2）病因治疗：根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗.血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小.动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化.酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物.　　（3）一般药物治疗：根据病情的需要主要补充多种维生素.另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成.用中药可达到活血化瘀,理气功效,如丹参,黄芪等.大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药.　　（4）改善肝功能和抗肝纤维化：肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗.　　（5）积极防治并发症：肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果.对于食管胃底静脉曲张,腹水,肝性脑病,并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法.