十年前诊断髌骨软化，如今该怎么办？

髌骨软化是常见的膝关节疾病，多因创伤、劳损、关节营养不良等引起。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗有药物治疗、物理治疗等，手术治疗则适用于严重情况。同时，日常的康复训练和生活注意也很重要。 1. 病因：创伤如直接撞击髌骨，劳损如长期过度使用膝关节，关节营养不良如软骨缺乏营养供应，先天髌骨发育异常，以及自身免疫因素等都可能导致髌骨软化。 2. 症状：主要表现为膝关节疼痛，尤其是上下楼梯、下蹲时明显，还可能有关节肿胀、弹响、打软腿等。 3. 检查：常用的检查方法有 X 线、CT 可查看髌骨形态，磁共振成像（MRI）能清晰显示软骨损伤情况。 4. 保守治疗：药物治疗可选择非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症；营养软骨药物如氨基葡萄糖等促进软骨修复；物理治疗如热敷、按摩、针灸等改善局部血液循环。 5. 手术治疗：对于严重的髌骨软化，如软骨大面积损伤，可考虑手术，如髌骨软骨切削术、髌骨成形术等。 6. 康复训练：加强股四头肌力量训练，如直腿抬高；进行膝关节屈伸练习，增加关节活动度。 7. 生活注意：避免长时间蹲跪、爬山、爬楼梯等；控制体重，减轻膝关节负担。 髌骨软化需要综合治疗，患者应及时就医，遵循医生建议，积极配合治疗和康复训练，以改善症状，提高生活质量。

规律的锻炼，用氨基葡萄糖，美洛昔康等治疗下吧。

本病的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种：1.非手术疗法症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。2.手术疗法症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。（1）髌骨软骨切削术包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。①软骨表浅切削用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。②软骨切削至骨质如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。③软骨切削至骨质及钻孔切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。避免长期、用力、快速屈伸运动。髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。

1.玻璃酸钠注射液膝关节封闭，在当地医生的指导下应用2.，氨基葡萄糖口服，适当补钙。配合在当地中医的辨证论治下进行中药治疗坚持做双侧股四头肌的静力训练，即取卧或坐姿，双下肢伸直，用力绷紧大腿前方肌肉群，持续10～20秒，放松5～10秒；重复20～30遍；每日4～5次。