头颈部多发狭窄及闭塞？双下肢动脉狭窄？

头颈部多发狭窄及闭塞？双下肢动脉狭窄？ 疾病：基底动脉尖综合征提问于 2016-01-15 11:47: 病情描述：

最近做的头颈部的cta检查.cta显示；左侧颈内动脉自进端开始纤细并中/重度狭窄,其海绵窦段进100%闭塞；左侧大脑中动脉远侧段分支稀疏变细；右侧颈内动脉起始部混合性斑块,关腔轻度局限性狭窄,右侧椎动脉较对侧细并狭窄,其上段100%闭塞双侧锁骨下动脉,颈总动脉,大脑前,后动脉基,基底动脉,左椎动脉及右大脑中动脉未见明显狭窄及扩张.

回答1
你好，你颈动脉狭窄最狭窄的地方，已经用了支架支撑开，同时用氯吡格雷（波立维）抗血小板聚集，用阿托伐他汀（立普妥）降低胆固醇稳定粥样硬化斑块，用硝苯地平控释片（拜新同）控制血压，这应该就是比较合理的药物治疗。当然不单单药物治疗，饮食控制，低盐（每天6克）低脂肪饮食，适当活动都需要做到的。
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
回答2
对老人家的病情深表同情;老人家应该是多发动脉粥样硬化,狭窄并动脉斑快形成.动脉粥样硬化所形成的脂质斑块可导致血管狭窄,斑块脱落等,从而引起心脑血管事件等,患者可有高脂血症,多有高脂饮食或家族史等.首先要注意低盐,低脂,清淡饮食,同时根据高血脂的类型,可服用他汀类或贝特类降脂药（如辛伐他汀,阿托伐他汀,普伐他汀及非诺贝特等等）,或中药调脂软化血管,稳定斑块等（在服用这些药物时注意肝脏,肌肉等方面的副作用）；控制高血压的情况下,给与前列地尔改善动脉血液供应的同时,抗血小板聚集治疗；已经引起动脉明显狭窄（大于75％）,可考虑行介入支架等相应治疗；完全闭塞的话则不予处理.首先要注意低盐,低脂,清淡饮食,服药的同时注意药物的副作用等.
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)