老年腰椎间盘突出致腰腿疼，手术风险大，如何是好？

老年腰椎间盘突出症患者出现腰疼伴右腿神经疼，多种保守治疗效果不佳，手术又担心风险和后遗症。治疗需综合考虑，包括疾病特点、身体状况、治疗方法、康复训练、日常注意事项等。 1.疾病特点：腰椎间盘突出会压迫神经，导致腰疼和下肢放射性疼痛。老年人由于身体机能下降，恢复能力相对较弱。 2.身体状况：术前需全面评估身体状况，如有无高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，这些可能增加手术风险。 3.治疗方法：除手术外，保守治疗如卧床休息、牵引、物理治疗等也可缓解症状。若症状严重影响生活，手术仍可能是必要选择。 4.康复训练：无论手术与否，康复训练都很重要，如腰部肌肉锻炼、直腿抬高练习等。 5.日常注意事项：避免弯腰搬重物，注意腰部保暖，选择合适的床垫。 老年患者面对腰椎间盘突出症的治疗选择需谨慎权衡，医生会根据个体情况制定最适合的方案。患者和家属应与医生充分沟通，共同决策。

女，80岁，腰疼,伴有右腿神经疼痛已有两个月，拍片及核磁共振结果是L4、5椎间盘突出，L4椎体滑脱前移约5mm,L2-5椎体周缘见唇样骨质增生。L2/3-L5/S1椎间盘变性并膨出。L3、4椎体Smorl结节形成。可以诊断：L4，5椎间盘突出症；L4椎体滑脱；L2/3-L5/S1椎间盘膨出；L3、4椎体Smorl结节形成；腰椎骨质增生。对于椎间盘突出症，椎间盘膨出，Smorl结节已经造成神经压迫症状，只有手术才能解决。腰椎骨质增生是退行性变是人的自然过程，无需治疗处理。对于80岁，又患有糖尿病，心脏病的老人来说，主要是耐受不了手术，即使手术了，术后也是容易出现并发症的，并发症的出现也是不好处理的。建议可以口服活血止痛药物；推拿按摩；牵引治疗，营养神经药物，也可以在平卧时在腰部垫高来缓解症状。没有更好的保守治疗方法能把突出的椎间盘退回去。

您好！您的情况可以采用微创介入治疗，既能避免手术的风险还有后遗症并发症很安全，对症效果又好。

您好，腰椎滑脱如果有明显腰疼和下肢麻木症状，可考虑手术治疗。目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是：复位、减压、内固定以及植骨融合。目前骨科医生多数采用椎弓根螺钉固定系统可以达到上述目的，某些病人可能单独或者同时采用椎间融合器的方法，以增强手术后脊柱的稳定性，增强脊柱植骨融合率。