反流性食管炎的病因和发病机理较为复杂,主要包括抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能减弱、胃酸和胃蛋白酶反流、胃排空延迟等。 1.抗反流屏障结构与功能异常:下食管括约肌压力降低、一过性下食管括约肌松弛过度等,导致胃内容物易反流进入食管。 2.食管清除作用降低:食管蠕动和唾液分泌减少,不能及时清除反流物。 3.食管黏膜屏障功能减弱:长期吸烟、饮酒、进食刺激性食物等,损害食管黏膜防御功能。 4.胃酸和胃蛋白酶反流:胃酸分泌过多,胃蛋白酶活性增强,反流后损伤食管黏膜。 5.胃排空延迟:胃内压力增高,促使胃内容物反流。 总之,反流性食管炎通常是多种因素共同作用的结果。在日常生活中,应注意保持良好的饮食习惯和生活方式,以预防反流性食管炎的发生。如出现相关症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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