您好,股骨头坏死多由供应股骨头血运,由于某些原因导致损伤或中断,从而引起股骨头骨质缺血坏死,骨结构破坏,股骨头塌陷,关节功能障碍,多由外伤,股骨颈骨折,栓塞,肥胖,长期酗酒,及大量使用激素等原因引起,最好去医院骨外科进一步诊治,建议卧床休息,减少负重,避免受凉,高钙富营养饮食,温水泡脚,外敷活血通络膏,牵引,改善微循环,保持B族维生素,补钙,抗炎镇痛芬必得扶他林,中药活血化瘀通络止痛壮腰补肾丸,舒筋活血片,加强无负重体育锻炼,可行股骨头钻孔减压或人工股骨头置换术,希望我的回答能帮到您。

高压氧治疗:此方法适用于股骨头坏死的早期,即无明显股骨头骨质形态改变的缺血期或称可逆期.对于骨质已出现坏死的不可逆期效果不大。高压氧的治疗原理是:气体在液体中的溶解度与其分压成正比。当纯氧在2-3个绝对大气压下吸收后,动脉血的分压可增高20倍。血浆中以物理状态下溶解的氧。可由常压下的0.3%增加到4.5%-6%溶积,接近组织耗氧量。这样即可使组织细胞能得到充分的氧,而使组织缺氧状况得到迅速的改善。手术治疗:手术治疗股骨头坏死主要是针对股骨头缺血性坏死或股骨头塌陷已很明显的患者。手术的目的是去除死骨,使髓区的血管向无血管区扩展。凿取骨隧道,解除骨内静脉淤血,减低骨内压,从而打破缺血坏死的恶性循环。

股骨头坏死是骨头局部微循环缺血,骨质慢性坏死过程,呈不可逆改变。药物不能从根本上改变疾病。只能控制发展速度。病程一般长达十年以上;药物治疗主要是补充钙剂,活血止痛,改善微循环;对于一些严重影响下肢功能运动,濒临塌陷的考虑做股骨头置换术,效果肯定。

股骨头坏死一般主要是因为长期饮酒、使用激素,风湿性关节炎,外伤骨折等原因导致的。股骨头坏死,药物治疗一般治疗效果不佳,主要采取人工股骨头置换或者是全髋关节置换手术治疗。

病例分析:股骨头坏死应引起重视,一旦照片或核磁共振检查确诊有股骨头坏死,应及时治疗,早期可行钻孔减压+钽棒置入、带血管蒂或肌蒂骨移植等保头治疗,晚期股骨头坏死(股骨头塌陷、关节间隙变窄)的话需行髋关节置换手术。目前尚无有效的药物治疗,一切药物治疗都是以缓解疼痛等症状为目的,不能根治。股骨头坏死致残率高,应高度重视。建议完善髋关节X片及核磁共振检查明确诊断,如诊断明确,应早期手术,尽量采用能保留股骨头的治疗方法,晚期则只能行关节置换术!意见建议:建议入院行髋关节X片检查,但早期股骨头坏死X片上不能观察到,如严重怀疑股骨头坏死,应行核磁共振检查。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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