关节疼痛肿胀且多种常规治疗无效,可能由多种原因引起,如骨关节炎、滑膜炎、类风湿关节炎、化脓性关节炎、反应性关节炎等。 1.骨关节炎:是一种常见的关节退行性病变,关节软骨磨损导致。症状包括疼痛、肿胀、活动受限。治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,也可关节内注射玻璃酸钠。 2.滑膜炎:滑膜受到刺激产生炎症,导致关节积液和疼痛。治疗包括休息、理疗、抽取积液,药物可选择塞来昔布、依托考昔。 3.类风湿关节炎:自身免疫性疾病,侵犯关节滑膜。常有对称性关节肿痛、晨僵。治疗常用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂。 4.化脓性关节炎:细菌感染所致,关节红肿热痛明显。需使用抗生素如头孢曲松、万古霉素,严重时可能需要手术引流。 5.反应性关节炎:继发于身体其他部位感染后的关节炎症。治疗以抗感染和对症处理为主。 关节疼痛肿胀且治疗效果不佳的原因较为复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断,从而采取针对性的治疗措施。建议前往正规医院就诊,进行全面检查和评估。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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